Akut nyreskade blandt COVID-19-positive patienter (AKI-COVID-19)

I denne observationsundersøgelse vil vi revidere alle journaler for indlagte patienter med laboratoriebekræftet Covid-19 i perioden fra februar til juli 2020. Et bekræftet tilfælde af Covid-19 er defineret som et positivt resultat på high throughput sekventering eller real-time revers-transcriptase-polymerase-chain-reaction (RT-PCR) assay af nasale og pharyngeale podningsprøver.12 Vi vil kun inkludere laboratoriebekræftede tilfælde i analysen.

Vi vil udtrække patientdata med særlig vægt på sociodemografiske data, associerede medicinske følgesygdomme som diabetes, hypertension, iskæmisk hjertesygdom, kronisk lungesygdom, nylig eksponeringshistorie, kliniske symptomer eller tegn på det øvre og nedre luftvejssystem, og laboratoriefund ved indlæggelse. Radiologiske vurderinger vil blive inkluderet som røntgen af ​​thorax eller computertomografi (CT), og alle laboratorieundersøgelser vil blive udført i henhold til patientens kliniske plejebehov.

Vi vil bestemme tilstedeværelsen af ​​en radiologisk abnormitet på grundlag af dokumentationen eller beskrivelsen i medicinske diagrammer over inficerede patienter; hvis billedscanninger var tilgængelige, blev de gennemgået af behandlende læger i luftvejsmedicin, som vil udtrække dataene. Hvis der opstår en større uenighed mellem to anmeldere, vil den blive løst ved konsultation med en tredje anmelder. Laboratorievurderinger vil omfatte en komplet blodtælling, blodkemisk analyse, koagulationstestning, vurdering af lever- og nyrefunktion og målinger af elektrolytter, C-reaktivt protein, procalcitonin, lactatdehydrogenase, kreatinkinase, ferritin, D-dimer og troponin. Sværhedsgraden af ​​Covid-19 (alvorlig vs. ikke-alvorlig) på indlæggelsestidspunktet vil blive defineret ved hjælp af American Thoracic Societys retningslinjer for samfundserhvervet lungebetændelse.

Data vil blive indtastet i en computeriseret database SPSS programfil og krydstjekket. Hvis kernedata mangler, vil anmodninger om afklaring blive sendt til koordinatorerne, som efterfølgende kontakter de behandlende klinikere.

Behandling og komplikationer:

Vi vil rapportere patienter, der får antibiotika, antivirale (forskellige regimer), dem, der har krævet iltbehandling (invasiv, ikke-invasiv ventilation eller ekstrakorporal membraniltning, (ECMO)), og de patienter, der modtog systemisk steroidbehandling. Desuden vil varigheden af ​​indlæggelsen blive rapporteret. Patienter, der udviklede akut nyreskade, vil også blive registreret, og hvis de blev dialyseret, vil alle dialyseparametre blive registreret, inklusive eventuelle tilknyttede komplikationer. Alle dødelige patienter vil blive indberettet med særlig vægt på dødsårsagen.