Prospektivní klinická studie syndromu nadměrného laterálního tlaku

Syndrom nadměrného laterálního tlaku (ELPS) je řada klinických příznaků způsobených různými faktory, jako je náklon pately, adaptivní kontrakce laterálního retinakula a nevyvážený tlak na mediální a laterální kloubní povrchy patelofemoral. Koncept poprvé navrhl Ficat v roce 1977. Syndrom patelofemorální bolesti byl dlouho spojován jako rozšířená pregenituální bolest a syndrom malaligní pately jako patellofemorální bolest v důsledku špatného zarovnání pately. Kramer et al. zjistili, že hlavní příčinou patelofemorální bolesti a zvýšeného tlaku na laterální patelofemorální povrch byl nadměrný tlak na laterální retinol. Později tento názor přijalo více odborníků a syndrom laterální patelofemorální komprese byl postupně považován za nezávislý syndrom a bylo provedeno více studií.

U pacientů se syndromem laterální komprese čéšky jsou časnými projevy obvykle bolest v měkkých tkáních v okolí čéšky. Fulkerson a kol. v roce 1985 našel patologickou studií patologické změny v nervových vláknech v laterálním retinakulu, které jsou základem pro rané léze vykazující pouze bolest v měkkých tkáních kolem čéšky. patelofemorální kloub postupně povede k poškození mediálních a laterálních ploch kloubní chrupavky, případně vede k nevratnému poškození kloubní chrupavky a osteoartróze.

Chirurgická léčba syndromu laterální komprese je různorodá a v posledních letech k nejpoužívanějším chirurgickým metodám patří: incizní lýza, perkutánní lýza, artroskopem asistovaná perkutánní lýza, artroskopické uvolnění atd. Všechny tyto tradiční chirurgické metody mají zjevné komplikace, např. jako intraartikulární luxace čéšky, recidiva laterální komprese v důsledku pooperačního srůstu opěrného pruhu, nestabilita patelofemorálního kloubu, intraartikulární hematom atd. Přestože existuje mnoho chirurgických metod léčby syndromu laterální komprese, dosud neexistuje žádná uznávaná standardní léčba. Vzhledem k tomu, že její efekt a hodnotící kritéria nelze sjednotit, nelze provést přesné horizontální srovnání mezi různými regiony a různými populacemi.

Tento postup, který provedli vědci zabývající se extrakapsulárním uvolněním laterálního retinakula, současně s uvolněním laterálního retinakula, kompletním retenčním kloubním pouzdrem a laterálním patelofemorálním vazem, může zjevně zlepšit anomálie trajektorie patelofemorálního kloubu a významně snížit tlak na kloubní povrch, a to čas snížit chirurgické trauma, pokusit se zachovat původní strukturu, může výrazně snížit pooperační komplikace patelofemorálního kloubu.

Studoval v této práci v březnu 2021 až březnu 2022 na pregraduálním kurzu k návštěvě lékaře a akceptaci pouzdra laterálního retinakula zevního uvolnění prospektivní studii 100 pacientů s následným sledováním, porovnáním s předoperačními a pooperačními zobrazovacími údaji, klinickými projevy, příznaky, atd., zhodnotit chirurgický efekt, současně resekční vzorky pro patologický a genetický výzkum, Zjistit patogenezi syndromu laterální komprese čéšky.

Prostřednictvím této studie, prozkoumat etiologii, vývoj a výsledek onemocnění, je užitečné pro včasnou diagnostiku a léčbu onemocnění, vyhnout se nevratnému poranění kolenního kloubu pacienta, výrazně zlepšit kvalitu života pacientů, snížit výskyt náhrady kolenního kloubu a ušetříte lékařské zdroje. Současně bude mít uvolnění vnějšího pouzdra laterálního retinakulárního kloubu vytvořené touto studií hluboký dopad na chirurgickou léčbu laterálního retinakulárního kloubu.