Estudio clínico prospectivo del síndrome de presión lateral excesiva

El síndrome de presión lateral excesiva (ELPS) es una serie de síntomas clínicos causados ​​por varios factores, como la inclinación de la rótula, la contracción adaptativa del retináculo lateral y la presión desequilibrada en las superficies articulares medial y lateral del femororrotuliano. El concepto fue propuesto por primera vez por Ficat en 1977. El síndrome de dolor patelofemoral se ha agrupado durante mucho tiempo como dolor pregenital generalizado y el síndrome de mala alineación de la rótula como dolor patelofemoral debido a una mala alineación de la rótula. Kramer et al. encontraron que la causa principal del dolor patelofemoral y del aumento de la presión sobre la superficie patelofemoral lateral era la presión excesiva sobre el retinol lateral. Posteriormente, este punto de vista fue aceptado por más estudiosos, y el síndrome de compresión femororrotuliana lateral se consideró gradualmente como un síndrome independiente y se realizaron más estudios.

En pacientes con síndrome de compresión lateral de la rótula, las primeras manifestaciones suelen ser dolor en los tejidos blandos alrededor de la rótula. Fulkerson et al. en 1985 encontró cambios patológicos en las fibras nerviosas del retináculo lateral a través de un estudio patológico, que es la base de lesiones tempranas que muestran solo dolor en los tejidos blandos alrededor de la rótula. la articulación femororrotuliana conducirá gradualmente al daño de las facetas medial y lateral del cartílago articular, lo que eventualmente conducirá a daño irreversible del cartílago articular y osteoartritis.

El tratamiento quirúrgico del síndrome de compresión lateral es variado, y en los últimos años, los métodos quirúrgicos más utilizados incluyen: lisis por incisión, lisis percutánea, lisis percutánea asistida por artroscopio, liberación artroscópica, etc. Todos estos métodos quirúrgicos tradicionales tienen complicaciones evidentes, como como luxación intraarticular de la rótula, recurrencia de la compresión lateral debido a la adhesión postoperatoria de la banda de soporte, inestabilidad de la articulación femororrotuliana, hematoma intraarticular, etc. Aunque existen muchos métodos de tratamiento quirúrgico para el síndrome de compresión lateral, todavía no existe un tratamiento estándar reconocido. Debido a que su efecto y criterios de evaluación no pueden unificarse, no se puede realizar una comparación horizontal precisa entre diferentes regiones y diferentes poblaciones.

Realizado por los investigadores de la liberación extracapsular del retináculo lateral, al mismo tiempo en la liberación del retináculo lateral reteniendo por completo la cápsula articular y el ligamento femororrotuliano lateral, este procedimiento obviamente puede mejorar las anomalías en la trayectoria de la articulación femororrotuliana y reducir significativamente la presión en la superficie articular, al mismo tiempo. El tiempo reduce el trauma quirúrgico, trata de mantener la estructura original, puede reducir en gran medida las complicaciones postoperatorias de la articulación femororrotuliana.

Estudió en este trabajo en marzo de 2021 a marzo de 2022 para el curso de pregrado para ver a un médico y aceptar la cápsula del retináculo lateral de liberación externa el estudio prospectivo de 100 pacientes con seguimiento, en comparación con datos de imagen preoperatorios y postoperatorios, manifestaciones clínicas, signos, etc., para evaluar el efecto quirúrgico, al mismo tiempo que las muestras de resección para investigación patológica y genética, para investigar la patogenia del síndrome de compresión de la rótula lateral.

A través de este estudio, explorar la etiología, el desarrollo y el resultado de la enfermedad es útil para el diagnóstico y tratamiento tempranos de la enfermedad, evitar la lesión irreversible de la articulación de la rodilla del paciente, mejorar en gran medida la calidad de vida de los pacientes, reducir la incidencia de reemplazo de rodilla y ahorrar recursos médicos. Al mismo tiempo, la liberación de la cápsula externa de la articulación retinacular lateral creada por el presente estudio tendrá un profundo impacto en el tratamiento quirúrgico de la articulación retinacular lateral.