Prospektiv klinisk undersøgelse af overdreven lateralt tryksyndrom

Excessive Lateral Pressure Syndrome (ELPS) er en række kliniske symptomer forårsaget af forskellige faktorer, såsom knæskallens hældning, adaptiv kontraktion af det laterale retinaculum og ubalanceret tryk på de mediale og laterale ledoverflader af patellofemoralen. Konceptet blev først foreslået af Ficat i 1977. Patellofemoral smertesyndrom har længe været klumpet sammen som udbredt prægenituelle smerter og Patella malalignment syndrom som Patellofemoral smerte på grund af dårlig Patella alignment.Kramer et al. fandt, at hovedårsagen til patellofemorale smerter og øget tryk på den laterale patellofemorale overflade var for højt tryk på den laterale retinol. Senere blev denne opfattelse accepteret af flere forskere, og lateral patellofemoral kompressionssyndrom blev gradvist betragtet som et selvstændigt syndrom, og flere undersøgelser blev udført.

Hos patienter med lateral patella kompressionssyndrom er tidlige manifestationer normalt smerter i det bløde væv omkring knæskallen. Fulkerson et al. i 1985 fandt patologiske forandringer i nervefibrene i det laterale retinaculum gennem en patologisk undersøgelse, som er grundlaget for tidlige læsioner, der kun viser smerter i det bløde væv omkring knæskallen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil ujævnt tryk på de mediale og laterale facetter af patellofemoralleddet vil gradvist føre til beskadigelse af ledbruskens mediale og laterale facetter, hvilket i sidste ende fører til irreversible skader på ledbrusken og slidgigt.

Den kirurgiske behandling af lateralt kompressionssyndrom er varieret, og i de senere år har de mest anvendte kirurgiske metoder omfattet: incisionslyse, perkutan lysis, artroskopassisteret perkutan lysis, artroskopisk frigivelse osv. Disse traditionelle kirurgiske metoder har alle åbenlyse komplikationer, f.eks. som intraartikulær dislokation af patella, tilbagefald af lateral kompression på grund af postoperativ adhæsion af støttebåndet, patellofemoral ledinstabilitet, intraartikulært hæmatom osv. Selvom der er mange kirurgiske behandlingsmetoder for lateralt kompressionssyndrom, er der stadig ingen anerkendt standardbehandling. På grund af det faktum, at dets effekt og evalueringskriterier ikke kan forenes, kan der ikke foretages nøjagtig horisontal sammenligning mellem forskellige regioner og forskellige populationer.

Fremstillet af forskere af den laterale retinaculum ekstrakapsulære frigivelse, på samme tid i frigivelsen af ​​den laterale retinaculum komplet tilbageholdende artikulære kapsel og laterale patellofemorale ligament, kan denne procedure naturligvis forbedre patellofemorale ledbaneanomalier og betydeligt reducere trykket i ledoverfladen, samtidig tid reducere det kirurgiske traume, forsøge at beholde den oprindelige struktur, kan i høj grad reducere de postoperative komplikationer af patellofemoral led.

Undersøgte i dette papir i marts 2021 til marts 2022 til bachelorkursus for at se en læge og acceptere den laterale retinaculum kapsel af ekstern frigivelse den prospektive undersøgelse af 100 patienter med opfølgning, sammenlignet med præoperative og postoperative billeddannelsesdata, kliniske manifestationer, tegn, osv., for at evaluere den kirurgiske effekt på samme tid af resektionsprøver til patologi og genetikforskning, for at undersøge patogenesen af ​​lateral patella kompressionssyndrom.

Gennem denne undersøgelse, at udforske ætiologien, udviklingen og resultatet af sygdommen, er nyttigt for tidlig diagnose og behandling af sygdommen, undgå den irreversible skade på patientens knæled, i høj grad forbedre patientens livskvalitet, reducere forekomsten af udskiftning af knæ, og spar medicinske ressourcer.Samtidig vil den eksterne kapselfrigivelse af det laterale retinakulære led skabt af denne undersøgelse have en dybtgående indflydelse på den kirurgiske behandling af det laterale retinakulære led.