Проспективное клиническое исследование синдрома избыточного бокового давления

Синдром избыточного бокового давления (ELPS) представляет собой серию клинических симптомов, вызванных различными факторами, такими как наклон надколенника, адаптивное сокращение латерального удерживателя и несбалансированное давление на медиальную и латеральную суставные поверхности надколенника бедренной кости. Концепция была впервые предложена компанией Ficat в 1977 году. Пателлофеморальный болевой синдром уже давно объединяется как широко распространенная прегенитальная боль, а синдром неправильного расположения надколенника — как пателлофеморальная боль из-за плохого выравнивания надколенника. Kramer et al. обнаружили, что основной причиной пателлофеморальной боли и повышенного давления на латеральную пателлофеморальную поверхность было чрезмерное давление на латеральный ретинол. Позже эта точка зрения была принята большим количеством ученых, и синдром латеральной пателлофеморальной компрессии постепенно стал рассматриваться как независимый синдром, и было проведено больше исследований.

У пациентов с синдромом латеральной компрессии надколенника ранними проявлениями обычно являются боли в мягких тканях вокруг надколенника. Фулкерсон и др. в 1985 году при патологоанатомическом исследовании обнаружили патологические изменения в нервных волокнах латерального удерживателя, что является основой для ранних поражений, проявляющихся только болью в мягких тканях вокруг надколенника. пателлофеморального сустава постепенно приводит к повреждению медиальной и латеральной фасеток суставного хряща, что в конечном итоге приводит к необратимому повреждению суставного хряща и остеоартриту.

Хирургическое лечение синдрома боковой компрессии разнообразно, и в последние годы наиболее часто используемые хирургические методы включают: лизис разреза, чрескожный лизис, чрескожный лизис с помощью артроскопа, артроскопический релиз и т. д. Все эти традиционные хирургические методы имеют очевидные осложнения, такие как как внутрисуставной вывих надколенника, рецидив латеральной компрессии из-за послеоперационного сращения поддерживающего бандажа, нестабильность пателлофеморального сустава, внутрисуставная гематома и т. д. Несмотря на то, что существует множество хирургических методов лечения синдрома латеральной компрессии, общепризнанного стандартного лечения до сих пор нет. Из-за того, что его эффект и критерии оценки не могут быть унифицированы, невозможно провести точное горизонтальное сравнение между разными регионами и разными группами населения.

Сделанная исследователями экстракапсулярного высвобождения латерального удерживателя, в то же время при освобождении латерального удерживателя с полным сохранением суставной капсулы и латеральной пателлофеморальной связки, эта процедура, очевидно, может улучшить аномалии траектории пателлофеморального сустава и значительно снизить поверхностное давление сустава, в то же время время уменьшить хирургическую травму, попытаться сохранить первоначальную структуру, может значительно уменьшить послеоперационные осложнения пателлофеморального сустава.

В этой статье с марта 2021 г. по март 2022 г. до бакалавриата, чтобы обратиться к врачу и принять капсулу латерального удерживателя наружного высвобождения, проспективное исследование 100 пациентов с последующим наблюдением, сравнение дооперационных и послеоперационных данных визуализации, клинических проявлений, признаков, и т. д., чтобы оценить хирургический эффект, в то же время образцы резекции для исследования патологии и генетики, чтобы исследовать патогенез синдрома боковой компрессии надколенника.

Благодаря этому исследованию, чтобы изучить этиологию, развитие и исход заболевания, полезно для ранней диагностики и лечения заболевания, избежать необратимого повреждения коленного сустава пациента, значительно улучшить качество жизни пациентов, снизить заболеваемость замены коленного сустава и экономии медицинских ресурсов. В то же время высвобождение внешней капсулы латерального сетчатого сустава, созданное в настоящем исследовании, окажет глубокое влияние на хирургическое лечение латерального сетчатого сустава.