SYNchronizační cvičení, léky v chůzi a poznávání doma (SYNERGIC@Home) (SYNERGIC@Hom)

Kritéria pro zařazení:

• Věk 60 až 90 let.
• Má rodinného lékaře
• Má přístup k internetu (a má pravidelný přístup k e-mailu) a technologii (schopný odesílat a přijímat e-maily).
• Bydlí ve svém vlastním domě/bytě v komunitě.
• Má přístup k domácímu počítači a/nebo tabletu.
• Samostatná úroveň znalosti angličtiny a/nebo francouzštiny pro mluvení a porozumění mluvenému a psanému jazyku.
• Schopnost dodržovat plánovaná domácí hodnocení, intervence a další zkušební postupy.
• Schopný samostatně chodit nejméně 10 m s pomůckou pro chůzi nebo bez ní.

• Riziko rozvoje demence:

  1. Skupina pro mírné kognitivní poruchy (MCI). Diagnóza mírné kognitivní poruchy v souladu s kritérii použitými ve studii Comprehensive Assessment of Neurodegeneration and Demence (COMPASS-ND)2 (tabulka 1).
  2. Skupina subjektivních kognitivních poruch (SCI). Diagnóza subjektivní kognitivní poruchy v souladu s definicí studie COMPASS-ND2 (tabulka 1).

  3. Kognitivně intaktní se skupinou rizikových faktorů. Kognitivně intaktní na základě definice studie 2 COMPASS ND (Tabulka 1) A mají v anamnéze dva nebo více rizikových faktorů pro demenci, které jsou definovány následovně (Tabulka 1):

     • Obezita: Definováno jako index tělesné hmotnosti (BMI) > 30 kg/m2 (odvozeno z kalkulačky BMI Národního institutu zdraví52)
     • Hypertenze: Definovaná jako zdokumentovaný systolický krevní tlak > 140 mm Hg NEBO lékařská diagnóza hypertenze, NEBO přítomnost lékařem předepsanou lékařskou léčbu hypertenze, NEBO jiné přístupy k léčbě hypertenze (tj. dieta nebo cvičení).
     • Diabetes: Definován jako lékařská diagnóza diabetu, NEBO přítomnost lékařem předepsanou lékařskou léčbu diabetu NEBO jiné přístupy k léčbě diabetu (tj. dieta nebo cvičení).
     • Kardiovaskulární onemocnění: Definováno jako lékařská diagnóza anginy pectoris, infarktu myokardu, koronární revaskularizace nebo jiné arteriální revaskularizace, mrtvice, tranzitorní ischemické ataky a/nebo onemocnění periferních cév.
     • Fyzická nečinnost: Definována jako neaktivní, přičemž aktivní je definována jako provozování minimálně 20-30 minut fyzické aktivity způsobující pocení a dušnost, alespoň dvakrát týdně.
     • Rodinná anamnéza demence prvního stupně: Definována jako lékařská diagnóza demence u příbuzného prvního stupně, včetně rodiče, sourozence nebo dítěte.
     • Dyslipidémie: Definovaná jako dokumentovaný celkový cholesterol > 6,5 mmol/l NEBO lékařská diagnóza hypercholesterolemie, NEBO přítomnost lékařem předepsané léčby hypercholesterolémie NEBO jiné přístupy k léčbě (např. dieta, cvičení).
     • Špatný spánek: Definováno jako skóre 6 nebo vyšší na PSQI-18 (vyšší skóre značí horší spánek).
     • Špatná strava: Definováno jako skóre 7 nebo méně na MDA-14.
• Musí být z lékařského hlediska schopen účastnit se cvičebního tréninkového programu studie, jak je určeno pomocí dotazníku Get Active Questionnaire (screeningový nástroj vyvinutý Kanadskou společností pro fyziologii cvičení53), spolu s hodnocením certifikovaným cvičebním fyziologem a/nebo studijním lékařem pro schválení. účastnit se kombinovaného cvičebního programu.
• Zachované aktivity každodenního života byly operacionalizovány jako skóre > 14/23 na stupnici Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living (IADL)3 a potvrzeny rozhovory s lékařem.

Kritéria vyloučení:

• Diagnóza demence
• Účastníci žijící v domovech s pečovatelskou službou nebo v ubytovacích zařízeních pro dospělé (domy zvláštní péče) budou vyloučeni.
• Závažné základní onemocnění, které podle názoru lékaře studie vylučuje zapojení do intervencí nebo může narušovat schopnost účastníka plně se účastnit studie.
• Podstoupil operaci během posledních dvou měsíců nebo plánoval operaci v nadcházejících 12 měsících, která by podle názoru lékaře studie mohla narušit vidění, sluch, pohyblivost nebo jakoukoli jinou schopnost účastnit se studie.
• Má v anamnéze intrakraniální chirurgii.
• Pravidelné užívání benzodiazepinu účastníkem, u kterého lékař studie určí, že je dostatečně významné, aby narušilo schopnost účastníků účastnit se hodnocení a intervencí ve studii, bude vyloučeno.
• Přítomnost velké deprese, schizofrenie, těžké úzkosti nebo zneužívání drog/alkoholu nebo jiného zdravotního onemocnění, které by jim bránilo bezpečně se účastnit studie nebo by mohlo účastníkovi ublížit.
• Současný parkinsonismus nebo jakákoli neurologická porucha se zbytkovým motorickým deficitem (např. mrtvice s motorickým deficitem), aktivní muskuloskeletální poruchy (např. těžká osteoartritida dolních končetin) nebo anamnéza náhrady kolenního/kyčelního kloubu ovlivňující výkonnost chůze během základního hodnocení.
• Těžké poškození zraku a/nebo sluchu, které podle posouzení zraku a sluchu znemožňuje účastníkovi účastnit se pokusu.
• Záměr zapsat se do jiných klinických studií ve stejném časovém období.
• Aktivní účast na organizovaném a plánovaném cvičebním programu zahrnujícím aerobní cvičení a/nebo rezistenční tréninkový režim v předchozích 6 měsících.