SYNCHRONISEREN VAN Oefeningen, remedies bij het lopen en cognitie thuis (SYNERGIC@Home) (SYNERGIC@Hom)

Inclusiecriteria:

• Leeftijd 60 tot 90 jaar oud.
• Heeft een huisarts
• Heeft internettoegang (en heeft regelmatig toegang tot e-mail) en de technologische vaardigheid (in staat om e-mails te verzenden en te ontvangen).
• Woont in eigen woning/appartement in de gemeente.
• Heeft toegang tot een thuiscomputer en/of een tabletcomputer.
• Zelfgerapporteerde vaardigheidsniveaus in het Engels en/of Frans voor het spreken en begrijpen van gesproken en geschreven taal.
• In staat om te voldoen aan geplande thuisbeoordelingen, interventies en andere proefprocedures.
• Minstens 10 m zelfstandig kunnen lopen met of zonder loophulpmiddel.

• Risico lopen op het ontwikkelen van dementie:

  1. Groep met milde cognitieve stoornissen (MCI). Diagnose van milde cognitieve stoornissen, in overeenstemming met de criteria die worden gebruikt in de studie Comprehensive Assessment of Neurodegeneration and Dementia (COMPASS-ND)2 (Tabel 1).
  2. Subjectieve Cognitieve Stoornis (SCI) Groep. Diagnose van subjectieve cognitieve stoornissen, in overeenstemming met de definitie van het COMPASS-ND-onderzoek2 (tabel 1).

  3. Cognitief Intact met Risk Factors Group. Cognitief Intact op basis van COMPASS ND studie2 definitie (Tabel 1)) EN een voorgeschiedenis hebben van twee of meer risicofactoren voor dementie, gedefinieerd als het volgende (Tabel 1):

     • Obesitas: Gedefinieerd als een Body Mass Index (BMI) > 30 kg/m2 (zoals afgeleid van de BMI-calculator van het National Institute of Health52)
     • Hypertensie: Gedefinieerd als een gedocumenteerde systolische bloeddruk > 140 mm Hg, OF de diagnose van hypertensie door een arts, OF aanwezigheid van een door een arts voorgeschreven medische behandeling voor hypertensie, OF andere benaderingen voor de behandeling van hypertensie (d.w.z. dieet of lichaamsbeweging).
     • Diabetes: Gedefinieerd als de diagnose van diabetes door een arts, OF de aanwezigheid van een door een arts voorgeschreven medische behandeling voor diabetes, OF andere benaderingen voor de behandeling van diabetes (d.w.z. dieet of lichaamsbeweging).
     • Hart- en vaatziekten: Gedefinieerd als de diagnose van een arts van angina pectoris, myocardinfarct, coronaire revascularisatie of andere arteriële revascularisatie, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval en/of perifere vasculaire ziekte.
     • Lichamelijke inactiviteit: Gedefinieerd als inactief, waarbij actief wordt gedefinieerd als ten minste twee keer per week minimaal 20-30 minuten lichamelijke activiteit uitoefenen die zweten en kortademigheid veroorzaakt.
     • Eerstegraads familiegeschiedenis van dementie: Gedefinieerd als de diagnose van dementie door een arts bij een eerstegraads familielid, inclusief een ouder, broer of zus of kind.
     • Dyslipidemie: Gedefinieerd als een gedocumenteerd totaal cholesterol > 6,5 mmol/L, OF de diagnose van hypercholesterolemie door een arts, OF aanwezigheid van een door een arts voorgeschreven medische behandeling voor hypercholesterolemie, OF andere benaderingen van behandeling (bijv. dieet, lichaamsbeweging).
     • Slecht slapen: Gedefinieerd als een score van 6 of hoger op de PSQI-18 (hogere scores duiden op een slechtere slaap).
     • Slecht dieet: Gedefinieerd als een score van 7 of minder op de MDA-14.
• Moet medisch in staat zijn om deel te nemen aan het oefentrainingsprogramma van de studie, zoals bepaald met behulp van de Get Active Questionnaire (een screeningtool ontwikkeld door de Canadian Society for Exercise Physiology53), gekoppeld aan evaluatie door een gecertificeerde inspanningsfysioloog en/of de onderzoeksarts voor toestemming om deel te nemen aan een gecombineerd oefenprogramma.
• Bewaarde activiteiten van het dagelijks leven geoperationaliseerd als een score van > 14/23 op de Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living (IADL)-schaal3 en bevestigd door interviews met clinici.

Uitsluitingscriteria:

• Een diagnose van dementie
• Deelnemers die in verpleeghuizen of residentiële voorzieningen voor volwassenen (speciale verzorgingstehuizen) wonen, worden uitgesloten.
• Ernstige onderliggende ziekte die, naar de mening van de onderzoeksarts, deelname aan interventies uitsluit of het vermogen van de deelnemer om volledig aan het onderzoek deel te nemen, kan belemmeren.
• Heeft in de afgelopen twee maanden een operatie ondergaan of heeft een operatie gepland in de komende 12 maanden die, naar het oordeel van de onderzoeksarts, het gezichtsvermogen, het gehoor, de mobiliteit of enig ander vermogen van de deelnemer om aan het onderzoek deel te nemen, zou kunnen belemmeren.
• Heeft een voorgeschiedenis van intracraniële chirurgie.
• Regelmatig gebruik van benzodiazepine door een deelnemer waarvan de onderzoeksarts vaststelt dat het significant genoeg is om het vermogen van de deelnemer om deel te nemen aan de beoordelingen en interventies in de studie te verstoren, wordt uitgesloten.
• Aanwezigheid van ernstige depressie, schizofrenie, ernstige angst of drugs-/alcoholmisbruik, of andere medische ziekte waardoor ze niet veilig aan het onderzoek kunnen deelnemen of die schade kunnen toebrengen aan de deelnemer.
• Huidig ​​parkinsonisme of een neurologische aandoening met resterende motorische stoornissen (bijv. beroerte met motorische stoornis), actieve musculoskeletale aandoeningen (bijv. ernstige artrose van de onderste ledematen), of een voorgeschiedenis van knie-/heupvervanging die de loopprestaties beïnvloedde tijdens de nulmeting.
• Ernstige visuele en/of auditieve beperking, die volgens de visie- en gehoorbeoordeling de deelnemer verhindert deel te nemen aan het onderzoek.
• Intentie om in dezelfde periode deel te nemen aan andere klinische onderzoeken.
• Actieve deelname aan een georganiseerd en gepland oefenprogramma met aerobe oefeningen en/of weerstandstraining in de afgelopen 6 maanden.