Ćwiczenia synchronizujące, środki zaradcze w chodzie i poznaniu w domu (SYNERGIC@Home) (SYNERGIC@Hom)

Kryteria przyjęcia:

• Wiek od 60 do 90 lat.
• Ma lekarza rodzinnego
• Ma dostęp do Internetu (i ma regularny dostęp do poczty e-mail) oraz możliwości technologiczne (możliwość wysyłania i odbierania wiadomości e-mail).
• Zamieszkuje we własnym domu/mieszkaniu we wspólnocie.
• Ma dostęp do komputera domowego i/lub tabletu.
• Samodzielnie zgłaszane poziomy biegłości w języku angielskim i / lub francuskim w zakresie mówienia i rozumienia języka mówionego i pisanego.
• Zdolność do przestrzegania zaplanowanych ocen, interwencji i innych procedur próbnych przeprowadzanych w domu.
• Zdolny do samodzielnego poruszania się na odległość co najmniej 10 m z lub bez pomocy chodzenia.

• Ryzyko zachorowania na demencję:

  1. Grupa łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI). Rozpoznanie łagodnych zaburzeń poznawczych, zgodnie z kryteriami zastosowanymi w badaniu Comprehensive Assessment of Neurodegeneration and Dementia (COMPASS-ND)2 (Tabela 1).
  2. Subiektywne upośledzenie funkcji poznawczych (SCI). Rozpoznanie subiektywnego upośledzenia funkcji poznawczych, zgodnie z definicją z badania COMPASS-ND2 (Tabela 1).

  3. Poznawczo Nienaruszony z Grupą Czynników Ryzyka. Osoby nienaruszone poznawczo na podstawie definicji z badania COMPASS ND2 (Tabela 1)) ORAZ w wywiadzie występowały dwa lub więcej czynników ryzyka demencji, zdefiniowanych w następujący sposób (Tabela 1):

     • Otyłość: Zdefiniowana jako wskaźnik masy ciała (BMI) > 30 kg/m2 (na podstawie kalkulatora BMI Narodowego Instytutu Zdrowia52)
     • Nadciśnienie: Zdefiniowane jako udokumentowane skurczowe ciśnienie krwi > 140 mm Hg LUB rozpoznanie nadciśnienia przez lekarza LUB obecność przepisanego przez lekarza leczenia nadciśnienia LUB inne podejście do leczenia nadciśnienia (tj. dieta lub ćwiczenia fizyczne).
     • Cukrzyca: Zdefiniowana jako rozpoznanie cukrzycy przez lekarza LUB obecność lekarza przepisanego przez lekarza na leczenie cukrzycy LUB inne podejście do leczenia cukrzycy (tj. dieta lub ćwiczenia fizyczne).
     • Choroba sercowo-naczyniowa: Zdefiniowana jako rozpoznanie przez lekarza dławicy piersiowej, zawału mięśnia sercowego, rewaskularyzacji wieńcowej lub innej rewaskularyzacji tętniczej, udaru, przejściowego ataku niedokrwiennego i/lub choroby naczyń obwodowych.
     • Brak aktywności fizycznej: Definiowany jako nieaktywny, przy czym aktywny oznacza angażowanie się w co najmniej 20-30 minut aktywności fizycznej powodującej pocenie się i duszność, co najmniej dwa razy w tygodniu.
     • Otępienie w rodzinie pierwszego stopnia: Zdefiniowane jako zdiagnozowana przez lekarza demencja u krewnego pierwszego stopnia, w tym rodzica, rodzeństwa lub dziecka.
     • Dyslipidemia: Zdefiniowana jako udokumentowany cholesterol całkowity > 6,5 mmol/l LUB rozpoznanie przez lekarza hipercholesterolemii LUB obecność lekarza przepisanego na hipercholesterolemię LUB inne podejście do leczenia (np. dieta, ćwiczenia).
     • Zły sen: Zdefiniowany jako wynik 6 lub wyższy w kwestionariuszu PSQI-18 (wyższy wynik wskazuje na gorszy sen).
     • Zła dieta: zdefiniowana jako wynik 7 lub mniej na MDA-14.
• Musi być medycznie zdolny do udziału w programie ćwiczeń fizycznych w ramach badania, co ustalono za pomocą kwestionariusza Get Active Questionnaire (narzędzie przesiewowe opracowane przez Kanadyjskie Towarzystwo Fizjologii Wysiłku53), w połączeniu z oceną przeprowadzoną przez certyfikowanego fizjologa ćwiczeń i/lub lekarza prowadzącego badanie w celu uzyskania zgody do udziału w połączonym programie ćwiczeń fizycznych.
• Zachowane czynności życia codziennego zoperacjonalizowane jako wynik > 14/23 w skali IADL (Instrumental Activities of Daily Living) Lawtona-Brody'ego3 i potwierdzone wywiadami klinicznymi.

Kryteria wyłączenia:

• Diagnoza demencji
• Uczestnicy mieszkający w domach opieki lub domach opieki dla dorosłych (Domy Specjalnej Opieki) zostaną wykluczeni.
• Poważna choroba podstawowa, która w opinii lekarza prowadzącego badanie wyklucza udział w interwencjach lub może zakłócać zdolność uczestnika do pełnego udziału w badaniu.
• Przeszedł operację w ciągu ostatnich dwóch miesięcy lub zaplanował operację w ciągu najbliższych 12 miesięcy, która zdaniem lekarza prowadzącego badanie mogłaby zakłócić wzrok, słuch, mobilność lub jakąkolwiek inną zdolność uczestnika do udziału w badaniu.
• Ma historię chirurgii wewnątrzczaszkowej.
• Regularne stosowanie benzodiazepin przez uczestnika, które lekarz prowadzący badanie uzna za wystarczająco znaczące, aby zakłócić zdolność uczestników do udziału w ocenach i interwencjach w badaniu, zostanie wykluczone.
• Obecność poważnej depresji, schizofrenii, silnego lęku lub nadużywania narkotyków/alkoholu lub innej choroby, która uniemożliwiłaby im bezpieczny udział w badaniu lub może wyrządzić uczestnikowi krzywdę.
• Obecny parkinsonizm lub jakiekolwiek zaburzenie neurologiczne z resztkowymi deficytami motorycznymi (np. udar mózgu z deficytem motorycznym), czynne zaburzenia mięśniowo-szkieletowe (np. ciężka choroba zwyrodnieniowa stawów kończyn dolnych) lub proteza stawu kolanowego/biodrowego w wywiadzie wpływająca na wydajność chodu podczas oceny wyjściowej.
• Poważne upośledzenie wzroku i/lub słuchu, które zgodnie z oceną wzroku i słuchu uniemożliwia uczestnikowi udział w badaniu.
• Zamiar włączenia się do innych badań klinicznych w tym samym okresie.
• Aktywny udział w zorganizowanym i zaplanowanym programie ćwiczeń obejmującym ćwiczenia aerobowe i/lub trening oporowy w ciągu ostatnich 6 miesięcy.