Nozokomiální ohnisko BHRe na jednotce intenzivní péče během pandemie SARS-CoV-2 (BHReICU)

Bakterie multirezistentní (MDR) se staly hlavním celosvětovým problémem veřejného zdraví a nemocnice se nyní stále více potýkají s řízením lokálních ohnisek zahrnujících takové patogeny. Zejména jednotky intenzivní péče (JIP) poskytují ideální zázemí pro ohniska způsobená MDR bakteriemi, mezi nimiž lze nalézt karbapenemázu produkující Enterobacteriaceae (CPE). Mezi CPE zapojenými do propuknutí na JIP byli celosvětově hlášeni producenti VIM a popisováni jako zvláště obtížně kontrolovatelní. Pandemie COVID-19 a všechna opatření, která musí zdravotníci zavést, aby bojovali proti šíření SARS-Cov-2, také ovlivnila řízení takových ohnisek. Pravděpodobný zdroj ohniska není vždy snadné určit, ale lze uvést některé běžné zdroje: indexový pacient s anamnézou hospitalizace v zahraničí, kontaminovaný nástroj a/nebo rezervoár životního prostředí. Propuknutí CPE na JIP má obvykle multifaktoriální původ, a proto je třeba kombinovat několik akcí, které mají být kontrolovány. Opatření pro kontrolu infekcí a prevence (IPC) obvykle spoléhají na screening pacientů, používání kontaktních opatření, vzdělávání personálu, lepší čištění prostředí, kohortování pacientů a personálu, jakož i řádné antimikrobiální dozor. Vyšetřování těchto ohnisek a provádění opatření IPC zajišťují v nemocnici různé profesní kategorie. To znamená úzkou spolupráci a komunikaci mezi všemi zúčastněnými zdravotnickými pracovníky.

V této retrospektivní studii si vyšetřovatelé kladou za cíl popsat zvládání ohniska způsobeného kmenem Enterobacter cloacae produkujícím VIM během pandemie COVID-19 v roce 2020 na JIP a ukázat důležitost koordinovaných opatření a akcí prováděných na několika úrovních k prevenci. šíření tohoto kmene MDR.