Nosokomieller Ausbruch von BHRe auf einer Intensivstation während der SARS-CoV-2-Pandemie (BHReICU)

Multidrug-Resistant (MDR)-Bakterien sind weltweit zu einer großen Herausforderung für die öffentliche Gesundheit geworden, und Krankenhäuser sind nun zunehmend mit der Behandlung lokaler Ausbrüche konfrontiert, an denen solche Krankheitserreger beteiligt sind. Insbesondere Intensivstationen (ICU) bieten einen idealen Hintergrund für Ausbrüche, die durch MDR-Bakterien verursacht werden, unter denen Carbapenemase-produzierende Enterobacteriaceae (CPE) zu finden sind. Unter den CPE, die an Ausbrüchen auf der Intensivstation beteiligt sind, wurden VIM-Produzenten weltweit gemeldet und als besonders schwer zu kontrollieren beschrieben. Die COVID-19-Pandemie und alle Maßnahmen, die Gesundheitspersonal ergreifen muss, um die Ausbreitung von SARS-Cov-2 zu bekämpfen, haben sich auch auf das Management solcher Ausbrüche ausgewirkt. Die wahrscheinliche Quelle eines Ausbruchs ist nicht immer leicht zu lokalisieren, aber einige häufige Quellen können genannt werden: ein Indexpatient mit einer Vorgeschichte von Krankenhausaufenthalten im Ausland, ein kontaminiertes Instrument und/oder ein Umweltreservoir. CPE-Ausbrüche auf der Intensivstation haben in der Regel multifaktorielle Ursachen und müssen daher mehrere Maßnahmen kombinieren, um kontrolliert zu werden. Maßnahmen zur Infektions- und Präventionskontrolle (IPC) beruhen gewöhnlich auf Patientenuntersuchungen, Kontaktschutzmaßnahmen, Mitarbeiterschulung, verbesserter Umgebungsreinigung, Kohortierung von Patienten und Mitarbeitern sowie einem angemessenen Umgang mit antimikrobiellen Mitteln. Die Untersuchung dieser Ausbrüche und die Umsetzung von IPC-Maßnahmen werden von verschiedenen Berufsgruppen im Krankenhaus sichergestellt. Dies setzt eine enge Zusammenarbeit und Kommunikation zwischen allen beteiligten Beschäftigten im Gesundheitswesen voraus.

In dieser retrospektiven Studie wollen die Forscher das Management eines Ausbruchs beschreiben, der durch einen VIM-produzierenden Enterobacter cloacae-Stamm während der COVID-19-Pandemie 2020 auf einer Intensivstation verursacht wurde, und die Bedeutung konzertierter Maßnahmen und Aktionen zeigen, die auf mehreren Ebenen zur Vorbeugung durchgeführt werden die Verbreitung dieses MDR-Stammes.