BHRe-epidemia sairaalahoidossa tehohoitoyksikössä SARS-CoV-2-pandemian aikana (BHReICU)

Multidrug Resistant (MDR) -bakteereista on tullut suuri maailmanlaajuinen kansanterveyshaaste, ja sairaalat joutuvat nyt yhä useammin hallitsemaan paikallisia epidemioita, joihin liittyy tällaisia ​​taudinaiheuttajia. Erityisesti tehohoitoyksiköt (ICU) tarjoavat ihanteellisen taustan MDR-bakteerien aiheuttamille taudinpurkauksille, joiden joukossa on karbapenemaasia tuottavia Enterobacteriaceae (CPE) -bakteeria. ICU-epidemioihin osallistuneiden CPE:n joukossa VIM-tuottajia on raportoitu maailmanlaajuisesti, ja niitä on kuvattu erityisen vaikeasti hallittavissa oleviksi. COVID-19-pandemia ja kaikki toimenpiteet, jotka terveydenhuollon työntekijöiden on toteutettava torjuakseen SARS-Cov-2:n leviämistä, ovat myös vaikuttaneet tällaisten epidemioiden hallintaan. Taudinpurkauksen todennäköistä lähdettä ei ole aina helppo määrittää, mutta joitain yleisiä lähteitä voidaan mainita: indeksipotilas, joka on ollut sairaalahoidossa ulkomailla, saastunut instrumentti ja/tai ympäristösäiliö. CPE-epidemiat tehohoidossa ovat yleensä peräisin monista tekijöistä, joten niiden on yhdistettävä useita toimenpiteitä, joita voidaan hallita. Infektio- ja ehkäisyvalvontatoimenpiteet (IPC) perustuvat tavallisesti potilaiden seulomiseen, kosketusvarotoimenpiteiden käyttöön, henkilökunnan koulutukseen, tehostettuun ympäristön siivoukseen, potilaiden ja henkilökunnan kohortointiin sekä asianmukaiseen mikrobilääkkeiden hoitoon. Näiden epidemioiden selvittäminen ja IPC-toimenpiteiden toteuttaminen varmistetaan sairaalassa eri ammattiryhmien toimesta. Tämä edellyttää tiivistä yhteistyötä ja kommunikaatiota kaikkien mukana olevien terveydenhuollon työntekijöiden välillä.

Tässä retrospektiivisessä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät kuvaamaan VIM:ää tuottavan Enterobacter cloacae -kannan aiheuttaman epidemian hallintaa teho-osastolla vuoden 2020 COVID-19-pandemian aikana ja osoittamaan useilla tasoilla toteutettujen koordinoitujen toimenpiteiden ja toimien tärkeyden ehkäisemiseksi. tämän MDR-kannan leviämisestä.