Brote nosocomial de BHRe en una unidad de cuidados intensivos durante la pandemia de SARS-CoV-2 (BHReICU)

Las bacterias multirresistentes (MDR) se han convertido en un importante desafío para la salud pública en todo el mundo y los hospitales ahora se enfrentan cada vez más a la gestión de brotes locales que involucran dichos patógenos. Especialmente, las unidades de cuidados intensivos (UCI) proporcionan un marco ideal para los brotes causados ​​por bacterias MDR, entre las que se encuentran las enterobacterias productoras de carbapenemasas (CPE). Entre los CPE involucrados en los brotes de UCI, se han informado productores de VIM en todo el mundo y se los describe como especialmente difíciles de controlar. La pandemia de COVID-19 y todas las medidas que deben implementar los trabajadores de la salud para combatir la propagación del SARS-Cov-2 también han impactado en el manejo de este tipo de brotes. La fuente probable de un brote no siempre es fácil de identificar, pero se pueden citar algunas fuentes comunes: un paciente índice con antecedentes de hospitalización en el extranjero, un instrumento contaminado y/o un reservorio ambiental. Los brotes de EPC en la UCI suelen tener orígenes multifactoriales, por lo que es necesario combinar varias acciones para su control. Las medidas de control de infecciones y prevención (IPC) habitualmente se basan en la detección de pacientes, el uso de precauciones de contacto, la educación del personal, la limpieza ambiental mejorada, la agrupación de pacientes y personal, así como una administración antimicrobiana adecuada. La investigación de estos brotes y la implementación de medidas de PCI están aseguradas por varias categorías profesionales en el hospital. Esto implica una estrecha cooperación y comunicación entre todos los trabajadores de la salud involucrados.

En este estudio retrospectivo, los investigadores tienen como objetivo describir el manejo de un brote causado por una cepa de Enterobacter cloacae productora de VIM durante la pandemia de COVID-19 de 2020 en una UCI, y mostrar la importancia de las medidas y acciones concertadas implementadas en múltiples niveles para prevenir la propagación de esta cepa MDR.