Nosokomialt utbrudd av BHRe på en intensivavdeling under SARS-CoV-2-pandemi (BHReICU)

Multidrug Resistente (MDR) bakterier har blitt en stor verdensomspennende folkehelseutfordring, og sykehus står nå i økende grad overfor håndtering av lokale utbrudd som involverer slike patogener. Spesielt intensivavdelinger (ICU) gir en ideell bakgrunn for utbrudd forårsaket av MDR-bakterier, blant annet karbapenemase-produserende Enterobacteriaceae (CPE) kan finnes. Blant CPE involvert i ICU-utbrudd har VIM-produsenter blitt rapportert over hele verden, og beskrevet som spesielt vanskelige å kontrollere. COVID-19-pandemien og alle tiltakene helsearbeidere må iverksette for å bekjempe spredningen av SARS-Cov-2 har også påvirket håndteringen av slike utbrudd. Den sannsynlige kilden til et utbrudd er ikke alltid lett å finne ut, men noen vanlige kilder kan siteres: en indekspasient med tidligere sykehusinnleggelse i utlandet, et kontaminert instrument og/eller et miljøreservoar. CPE-utbrudd på intensivavdelingen har vanligvis multifaktoriell opprinnelse, og må derfor kombinere flere handlinger for å kontrolleres. Tiltak for infeksjons- og forebyggingskontroll (IPC) er vanligvis avhengig av pasientscreening, bruk av kontaktforholdsregler, opplæring av personalet, forbedret miljørengjøring, kohortering av pasienter og ansatte samt et forsvarlig antimikrobielt forvaltningsarbeid. Utredning av disse utbruddene og implementering av IPC-tiltak sikres av ulike fagkategorier i sykehuset. Dette innebærer et tett samarbeid og kommunikasjon mellom alle involverte helsepersonell.

I denne retrospektive studien tar etterforskerne sikte på å beskrive håndteringen av et utbrudd forårsaket av en VIM-produserende Enterobacter cloacae-stamme under COVID-19-pandemien i 2020 på en intensivavdeling, og vise viktigheten av samordnede tiltak og handlinger implementert på flere nivåer for å forhindre spredningen av denne MDR-stammen.