Focolaio nosocomiale di BHRe in un'unità di terapia intensiva durante la pandemia SARS-CoV-2 (BHReICU)

I batteri multifarmacoresistenti (MDR) sono diventati una delle principali sfide mondiali per la salute pubblica e gli ospedali devono ora affrontare sempre più la gestione di focolai locali che coinvolgono tali agenti patogeni. In particolare, le unità di terapia intensiva (ICU) forniscono uno sfondo ideale per le epidemie causate da batteri MDR tra cui si possono trovare Enterobacteriaceae produttrici di carbapenemasi (CPE). Tra i CPE coinvolti nelle epidemie in terapia intensiva, i produttori di VIM sono stati segnalati in tutto il mondo e descritti come particolarmente difficili da controllare. Anche la pandemia di COVID-19 e tutte le misure che gli operatori sanitari devono attuare per combattere la diffusione della SARS-Cov-2 hanno avuto un impatto sulla gestione di tali focolai. La probabile fonte di un focolaio non è sempre facile da individuare, ma si possono citare alcune fonti comuni: un paziente indice con una storia di ricovero all'estero, uno strumento contaminato e/o un serbatoio ambientale. I focolai di CPE in terapia intensiva di solito hanno origini multifattoriali, quindi necessitano di combinare diverse azioni per essere controllati. Le misure di controllo delle infezioni e della prevenzione (IPC) si basano abitualmente sullo screening dei pazienti, sull'uso di precauzioni da contatto, sull'educazione del personale, su una migliore pulizia ambientale, sulla coorte di pazienti e personale, nonché su un'adeguata gestione antimicrobica. L'indagine su questi focolai e l'attuazione delle misure IPC sono assicurate da diverse categorie professionali dell'ospedale. Ciò implica una stretta collaborazione e comunicazione tra tutti gli operatori sanitari coinvolti.

In questo studio retrospettivo, i ricercatori mirano a descrivere la gestione di un focolaio causato da un ceppo di Enterobacter cloacae produttore di VIM durante la pandemia COVID-19 del 2020 in un'unità di terapia intensiva e mostrano l'importanza di misure e azioni concertate attuate a più livelli per prevenire la diffusione di questo ceppo MDR.