Nosokomialt udbrud af BHRe på en intensivafdeling under SARS-CoV-2 pandemi (BHReICU)

Multidrug Resistente (MDR) bakterier er blevet en stor verdensomspændende folkesundhedsudfordring, og hospitaler står nu i stigende grad over for håndtering af lokale udbrud, der involverer sådanne patogener. Især intensivafdelinger (ICU) giver en ideel baggrund for udbrud forårsaget af MDR-bakterier, blandt hvilke carbapenemase-producerende Enterobacteriaceae (CPE) kan findes. Blandt CPE involveret i ICU-udbrud er VIM-producenter blevet rapporteret over hele verden og beskrevet som særligt vanskelige at kontrollere. COVID-19-pandemien og alle de foranstaltninger, sundhedsarbejdere skal implementere for at bekæmpe spredningen af ​​SARS-Cov-2, har også påvirket håndteringen af ​​sådanne udbrud. Den sandsynlige kilde til et udbrud er ikke altid let at udpege, men nogle almindelige kilder kan citeres: en indekspatient med en historie med hospitalsindlæggelse i udlandet, et forurenet instrument og/eller et miljøreservoir. CPE-udbrud på intensivafdeling har normalt multifaktoriel oprindelse, og det er derfor nødvendigt at kombinere flere handlinger for at blive kontrolleret. Infektions- og forebyggelseskontrolforanstaltninger (IPC) er sædvanligvis afhængige af patientscreening, brug af kontaktforholdsregler, personaleuddannelse, forbedret miljørengøring, kohorte af patienter og personale samt en ordentlig antimikrobiel forvaltning. Udredning af disse udbrud og implementering af IPC-tiltag sikres af forskellige fagkategorier på hospitalet. Dette indebærer et tæt samarbejde og kommunikation mellem alle involverede sundhedspersonale.

I denne retrospektive undersøgelse sigter efterforskerne på at beskrive håndteringen af ​​et udbrud forårsaget af en VIM-producerende Enterobacter cloacae-stamme under COVID-19-pandemien i 2020 på en intensivafdeling og vise vigtigheden af ​​samordnede foranstaltninger og handlinger implementeret på flere niveauer for at forhindre spredningen af ​​denne MDR-stamme.