Terapeutické hry pro léčbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (THERAGAME)

Minecraft je online videohra obsahující „virtuální zemi, kde si uživatelé mohou vytvářet své vlastní světy a zkušenosti pomocí stavebních bloků, zdrojů objevených na webu a vlastní kreativity“, která vyžaduje, aby její uživatelé uplatňovali řešení problémů, plánování a organizační dovednosti. kreativní budování a průzkum.1

Studuje se jako doplňková léčba v kombinaci se stimulačními léky u dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) ke zlepšení výkonných funkcí a symptomů ADHD, stejně jako k umožnění použití nižších dávek stimulačních léků. Ačkoli existuje jen malý výzkum o vlivu Minecraftu na lidi, existuje značný výzkum účinků jiných videoher. Podobně jako u léčiv se zdá, že pozorovaný účinek často souvisí s množstvím a stylem videoher, kterým jsou lidé vystaveni. Střílečky z pohledu první osoby s násilím byly spojovány s úzkostí a strachem (Strasburger et al. 2010). Negativní důsledky přehrávání videa zahrnují obezitu, agresivitu, antisociální chování a závislost (Strasburger et al 2010).2 Video a počítačové hry přicházejí v mnoha různých žánrech, některé násilné, některé nenásilné, některé se spoustou akce, některé bez jakékoli akce atd. Šachy a dáma patřily k prvním počítačovým hrám a stále zůstávají populární. U dětí s ADHD byly studovány intervence kognitivního tréninku podávané formou hry. Celkově vzato výsledky studií ukazují, že tyto kognitivní tréninkové intervence jsou obecně účinné při zlepšování specifických výkonných funkcí, na které se zaměřují, stejně jako u rodičů hlášených symptomů ADHD. Většina studovaných intervencí byla zaměřena na trénink pracovní paměti, i když některé intervence byly také zaměřeny na pozornost, inhibici reakce a kognitivní flexibilitu v tréninku. Nedávná metaanalýza zjistila, že intervence zaměřené na více domén výkonných funkcí měly silnější účinek na příznaky ADHD hlášené rodiči než studie zaměřené na samotnou pracovní paměť (které prokázaly minimální přínosy), ale je možné, že větší přínosy byly způsobeny harmonogram intenzivních zásahů.3

Bylo prokázáno, že zlepšení v kognitivních hodnoceních a symptomy ADHD u rodičů přetrvávají až 6 měsíců po dokončení tréninku.4 Je však třeba poznamenat, že zlepšení kognitivních funkcí může být způsobeno spíše praktickými účinky, které vyplývají z opakování kognitivních úkolů, než skutečnou změnou kognitivních funkcí.5 Na rozdíl od účinků na funkce „téměř přenesené“ a symptomy ADHD hodnocené rodiči byly důkazy o efektech „vzdáleného přenosu“ na netrénované funkce a neklinická prostředí omezené a zlepšení symptomů ADHD hodnocených učiteli nebylo zaznamenáno. pozorováno. Posledně uvedené pozorování je zvláště důležité, protože hodnocení symptomů ADHD učiteli může být objektivnějším měřítkem účinnosti než hodnocení rodičů a nejvýznamnějším omezením pro většinu studií byly účinné postupy zaslepení a vhodné kontrolní podmínky. Tyto výsledky jsou dále omezeny nadměrným zastoupením mužů ve studované populaci, vyloučením pacientů s komorbiditami ve většině studií a malou velikostí vzorků (přehled viz Rutledge, et al. (2012), Chacko, et al. ( 2013) a Rivero a kol. (2015)).