Терапевтические игры для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (THERAGAME)

Minecraft — это онлайн-видеоигра, содержащая «виртуальную землю, где пользователи могут создавать свои собственные миры и опыт, используя строительные блоки, ресурсы, обнаруженные на сайте, и собственное творчество», которая требует от пользователей применения навыков решения проблем, планирования и организации для творческое строительство и исследование.1

Он изучается в качестве дополнительного лечения в сочетании со стимулирующими препаратами у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) для улучшения исполнительной функции и симптомов СДВГ, а также позволяет использовать более низкие дозы стимулирующих препаратов. Несмотря на то, что исследований влияния Minecraft на людей мало, есть значительные исследования воздействия других видеоигр. Как и в случае с фармацевтическими препаратами, наблюдаемый эффект, по-видимому, часто связан с количеством и стилем видеоигр, которым подвергаются люди. Шутеры от первого лица с насилием ассоциируются с тревогой и страхом (Strasburger et al., 2010). Негативные последствия видеоигр включают ожирение, агрессивность, антиобщественное поведение и зависимость (Strasburger et al 2010)2. Видео и компьютерные игры бывают самых разных жанров: некоторые жестокие, некоторые ненасильственные, некоторые с большим количеством действий, некоторые без каких-либо действий и т. д. Шахматы и шашки были одними из первых компьютерных игр и до сих пор остаются популярными. У детей с СДВГ изучались когнитивные обучающие вмешательства в игровой форме. Взятые вместе, результаты исследований показывают, что эти когнитивные обучающие вмешательства, как правило, эффективны в улучшении конкретных исполнительных функций, на которые они нацелены, а также на симптомы СДВГ, о которых сообщают родители. Большинство изученных вмешательств нацелены на тренировку рабочей памяти, хотя некоторые вмешательства также нацелены на внимание, торможение реакции и когнитивную гибкость при обучении. Недавний мета-анализ показал, что вмешательства, направленные на несколько доменов управляющих функций, оказали более сильное влияние на симптомы СДВГ, о которых сообщают родители, чем исследования, направленные только на рабочую память (которые показали минимальные преимущества), но возможно, что более значительные наблюдаемые преимущества были связаны с более график интенсивного вмешательства.3

Было показано, что улучшения в когнитивных оценках и симптомы СДВГ, оцененные родителями, сохраняются до 6 месяцев после завершения обучения.4 Однако следует отметить, что улучшения когнитивной функции могут быть связаны с эффектами практики, возникающими в результате повторения когнитивных задач, а не с истинным изменением когнитивной функции.5 В отличие от влияния на «почти передаточные» функции и симптомы СДВГ, оцененные родителями, доказательства «дальнего переноса» эффектов на нетренированные функции и неклинические условия были ограничены, а улучшение симптомов СДВГ, оцениваемых учителями, не наблюдалось. наблюдаемый. Последнее наблюдение особенно важно, так как оценки симптомов СДВГ учителями могут быть более объективной мерой эффективности, чем оценки родителей, а наиболее существенными ограничениями для большинства исследований были эффективные процедуры ослепления и соответствующие контрольные условия. Эти результаты дополнительно ограничиваются чрезмерной представленностью субъектов мужского пола в исследуемых популяциях, исключением пациентов с сопутствующими заболеваниями в большинстве исследований и небольшими размерами выборки (для обзора см. Rutledge, et al. (2012), Chacko, et al. ( 2013) и Риверо и др. (2015)).