Gioco terapeutico per il trattamento del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (THERAGAME)

Minecraft è un videogioco online contenente una "terra virtuale in cui gli utenti possono creare i propri mondi ed esperienze, utilizzando elementi costitutivi, risorse scoperte sul sito e la propria creatività" che richiede ai suoi utenti di applicare capacità di risoluzione dei problemi, pianificazione e organizzazione per costruzione creativa ed esplorazione.1

È in fase di studio come trattamento aggiuntivo in combinazione con farmaci stimolanti nei bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) per migliorare la funzione esecutiva e i sintomi dell'ADHD, nonché per consentire l'uso di dosi inferiori di farmaci stimolanti. Sebbene ci siano poche ricerche sull'effetto di Minecraft sugli esseri umani, esistono ricerche considerevoli sugli effetti di altri videogiochi. Come i prodotti farmaceutici, l'effetto visto sembra essere spesso correlato alla quantità e allo stile dei videogiochi a cui gli esseri umani sono esposti. I giochi sparatutto in prima persona con violenza sono stati associati ad ansia e paura (Strasburger et al. 2010). Gli esiti negativi della riproduzione video includono obesità, aggressività, comportamento antisociale e dipendenza (Strasburger et al 2010).2 I videogiochi e i giochi per computer sono disponibili in molti generi diversi, alcuni violenti, altri non violenti, alcuni con molta azione, altri senza alcuna azione, ecc. Gli scacchi e la dama sono stati tra i primi giochi per computer e rimangono ancora popolari. Gli interventi di formazione cognitiva somministrati in un formato di gioco sono stati studiati nei bambini con ADHD. Presi insieme, i risultati degli studi mostrano che questi interventi di formazione cognitiva sono generalmente efficaci nel migliorare le specifiche funzioni esecutive a cui mirano, così come i sintomi dell'ADHD riportati dai genitori. La maggior parte degli interventi studiati ha mirato alla formazione della memoria di lavoro, sebbene alcuni interventi abbiano anche mirato all'attenzione, all'inibizione della risposta e alla flessibilità cognitiva nella formazione. Una recente meta-analisi ha rilevato che gli interventi mirati a più domini delle funzioni esecutive hanno avuto un effetto più forte sui sintomi dell'ADHD riportati dai genitori rispetto agli studi mirati alla sola memoria di lavoro (che hanno mostrato benefici minimi), ma è possibile che i maggiori benefici osservati fossero dovuti a un maggiore programma di intervento intensivo.3

È stato dimostrato che i miglioramenti nelle valutazioni cognitive e nei sintomi dell'ADHD valutati dai genitori persistono fino a 6 mesi dopo il completamento dell'allenamento.4 Tuttavia, va notato che i miglioramenti nella funzione cognitiva potrebbero essere dovuti a effetti pratici derivanti dalla ripetizione dei compiti cognitivi, piuttosto che a una vera alterazione della funzione cognitiva.5 Contrariamente agli effetti sulle funzioni di "trasferimento vicino" e sui sintomi dell'ADHD valutati dai genitori, le prove di effetti di "trasferimento lontano" a funzioni non allenate e ambienti non clinici sono state limitate e non sono stati riscontrati miglioramenti nei sintomi dell'ADHD valutati dagli insegnanti. osservato. Quest'ultima osservazione è particolarmente importante in quanto le valutazioni degli insegnanti sui sintomi dell'ADHD possono essere una misura più obiettiva dell'efficacia rispetto alle valutazioni dei genitori, e le limitazioni più significative per la maggior parte degli studi sono state efficaci procedure di accecamento e un'appropriata condizione di controllo. Questi risultati sono ulteriormente limitati dalla sovrarappresentazione di soggetti di sesso maschile nelle popolazioni studiate, dall'esclusione di pazienti con comorbidità nella maggior parte degli studi e da campioni di piccole dimensioni (per la revisione, vedere Rutledge, et al. (2012), Chacko, et al. ( 2013) e Rivero, et al. (2015)).