Gry terapeutyczne w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (THERAGAME)

Minecraft to internetowa gra wideo zawierająca „wirtualną krainę, w której użytkownicy mogą tworzyć własne światy i doświadczenia, korzystając z bloków konstrukcyjnych, zasobów odkrytych w witrynie i własnej kreatywności”, która wymaga od użytkowników zastosowania umiejętności rozwiązywania problemów, planowania i organizacji w celu kreatywne budowanie i eksploracja.1

Jest badany jako leczenie wspomagające w połączeniu z lekami pobudzającymi u dzieci z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) w celu poprawy funkcji wykonawczych i objawów ADHD, a także umożliwienia stosowania mniejszych dawek leków pobudzających. Chociaż istnieje niewiele badań dotyczących wpływu gry Minecraft na ludzi, istnieje wiele badań dotyczących wpływu innych gier wideo. Podobnie jak farmaceutyki, obserwowany efekt wydaje się być często związany z ilością i stylem gier wideo, na które narażeni są ludzie. Gry typu shooter z perspektywy pierwszej osoby, w których występuje przemoc, są kojarzone z lękiem i strachem (Strasburger i in. 2010). Negatywne skutki odtwarzania wideo obejmują otyłość, agresywność, zachowania aspołeczne i uzależnienia (Strasburger i in. 2010).2 Gry wideo i komputerowe występują w wielu różnych gatunkach, niektóre z przemocą, inne bez przemocy, niektóre z dużą ilością akcji, inne bez akcji itp. Szachy i warcaby były jednymi z najwcześniejszych gier komputerowych i nadal pozostają popularne. Interwencje treningu poznawczego podawane w formie gry badano u dzieci z ADHD. Podsumowując, wyniki badań pokazują, że te interwencje treningu poznawczego są ogólnie skuteczne w poprawie określonych funkcji wykonawczych, na które są ukierunkowane, a także w zgłaszanych przez rodziców objawach ADHD. Większość badanych interwencji była ukierunkowana na trening pamięci roboczej, chociaż niektóre interwencje były również ukierunkowane na uwagę, hamowanie reakcji i elastyczność poznawczą podczas treningu. Niedawna metaanaliza wykazała, że ​​interwencje ukierunkowane na wiele domen funkcji wykonawczych miały silniejszy wpływ na objawy ADHD zgłaszane przez rodziców niż badania ukierunkowane wyłącznie na pamięć roboczą (które wykazały minimalne korzyści), ale możliwe jest, że większe obserwowane korzyści wynikały z bardziej harmonogram intensywnej interwencji.3

Wykazano, że poprawa oceny funkcji poznawczych i objawów ADHD ocenianych przez rodziców utrzymuje się do 6 miesięcy po zakończeniu szkolenia.4 Należy jednak zauważyć, że poprawa funkcji poznawczych może być spowodowana efektami ćwiczeń wynikającymi z powtarzania zadań poznawczych, a nie rzeczywistą zmianą funkcji poznawczych.5 W przeciwieństwie do wpływu na funkcje „prawie przeniesienia” i objawy ADHD oceniane przez rodziców, dowody na efekty „przeniesienia dalekiego” na niewytrenowane funkcje i środowiska niekliniczne były ograniczone, a poprawa objawów ADHD ocenianych przez nauczycieli nie została potwierdzona zauważony. Ta ostatnia obserwacja jest szczególnie ważna, ponieważ oceny objawów ADHD przez nauczycieli mogą być bardziej obiektywną miarą skuteczności niż oceny rodziców, a najbardziej znaczącymi ograniczeniami w przypadku większości badań były skuteczne procedury zaślepiania i odpowiedni warunek kontrolny. Wyniki te są dodatkowo ograniczone przez nadreprezentację mężczyzn w badanych populacjach, wykluczenie pacjentów z chorobami współistniejącymi w większości badań oraz małą liczebność próby (przegląd patrz Rutledge i in. (2012), Chacko i in. ( 2013) oraz Rivero i wsp. (2015)).