Terapeuttinen pelaaminen tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön hoitoon (THERAGAME)

Minecraft on online-videopeli, joka sisältää "virtuaalisen maan, jossa käyttäjät voivat luoda omia maailmojaan ja kokemuksiaan käyttämällä rakennuspalikoita, sivustolta löydettyjä resursseja ja omaa luovuuttaan", joka vaatii käyttäjiltä ongelmanratkaisu-, suunnittelu- ja organisointitaitoja. luova rakentaminen ja tutkiminen.1

Sitä tutkitaan lisähoitona yhdessä stimulanttilääkkeiden kanssa keskittymishäiriö- ja yliaktiivisuushäiriöistä (ADHD) kärsivillä lapsilla parantamaan toimeenpanotoimintaa ja ADHD-oireita sekä mahdollistamaan pienten stimulanttilääkkeiden käytön. Vaikka Minecraftin vaikutuksista ihmisiin on vähän tutkimusta, muiden videopelien vaikutuksista on tehty paljon tutkimusta. Lääkkeiden tavoin havaittu vaikutus näyttää usein liittyvän videopelien määrään ja tyyliin, joille ihmiset altistuvat. Ensimmäisen persoonan räiskintäpelit, joissa on väkivaltaa, on yhdistetty ahdistuneisuuteen ja pelkoon (Strasburger ym. 2010). Videotoiston negatiivisia seurauksia ovat liikalihavuus, aggressiivisuus, epäsosiaalinen käyttäytyminen ja riippuvuus (Strasburger et al 2010).2 Video- ja tietokonepelejä on monia eri genrejä, joista osa on väkivaltaisia, osa väkivallattomia, joissakin on paljon toimintaa, osa ilman toimintaa jne. Shakki ja tammi olivat ensimmäisiä tietokonepelejä, ja ne ovat edelleen suosittuja. Pelimuodossa annettuja kognitiivisia koulutusinterventioita on tutkittu ADHD-lapsilla. Yhteenvetona tutkimustulokset osoittavat, että nämä kognitiiviset koulutustoimenpiteet ovat yleensä tehokkaita parantamaan tiettyjä toimeenpanotoimintoja, joihin ne kohdistuvat, sekä vanhempien ilmoittamia ADHD-oireita. Suurin osa tutkituista interventioista on kohdistettu työmuistin harjoitteluun, vaikka jotkin interventiot ovat myös kohdistuneet huomioimiseen, vasteen estoon ja kognitiiviseen joustavuuteen koulutuksessa. Äskettäisessä meta-analyysissä havaittiin, että useisiin toimeenpanotoimintoalueisiin kohdistetuilla interventioilla oli voimakkaampi vaikutus vanhempien ilmoittamiin ADHD-oireisiin kuin pelkästään työmuistiin kohdistuvilla tutkimuksilla (jotka osoittivat minimaalista hyötyä), mutta on mahdollista, että suuremmat hyödyt johtuivat intensiivinen interventioaikataulu.3

Kognitiivisten arvioiden ja vanhempien arvioimien ADHD-oireiden paranemisen on osoitettu jatkuvan jopa 6 kuukautta koulutuksen päättymisen jälkeen. On kuitenkin huomattava, että kognitiivisten toimintojen parannukset voivat johtua kognitiivisten tehtävien toistamisesta johtuvista harjoitusvaikutuksista, eikä todellisesta kognitiivisen toiminnan muutoksesta. Toisin kuin vaikutukset "lähes-siirtyviin" toimintoihin ja vanhempien arvioimiin ADHD-oireisiin, näyttöä "kaukalle siirtyvistä" vaikutuksista kouluttamattomiin toimintoihin ja ei-kliinisiin ympäristöihin on ollut vain vähän, eikä opettajien arvioimien ADHD-oireiden parannuksia ole tehty. havaittu. Jälkimmäinen havainto on erityisen tärkeä, koska opettajien antamat ADHD-oireiden arviot voivat olla objektiivisempi tehon mitta kuin vanhempien arviot, ja suurimmat rajoitukset suurimmassa osassa tutkimuksia ovat olleet tehokkaat sokaisumenetelmät ja asianmukainen kontrolliehto. Näitä tuloksia rajoittaa edelleen miespuolisten koehenkilöiden yliedustus tutkimuspopulaatioissa, muiden potilaiden poissulkeminen useimmista tutkimuksista ja pienet otoskoot (katso katsaus Rutledge et al. (2012), Chacko et al. 2013) ja Rivero et ai. (2015)).