Terapeutisk spill for behandling av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (THERAGAME)

Minecraft er et online videospill som inneholder et "virtuelt land der brukere kan skape sine egne verdener og opplevelser, ved å bruke byggeklosser, ressurser oppdaget på nettstedet og deres egen kreativitet" som krever at brukerne bruker problemløsning, planlegging og organisasjonsferdigheter for kreativ bygging og utforskning.1

Det blir studert som en tilleggsbehandling i kombinasjon med sentralstimulerende medisiner hos barn med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) for å forbedre eksekutiv funksjon og ADHD-symptomer, samt for å tillate bruk av lavere doser av sentralstimulerende legemidler. Selv om det er lite forskning på effekten av Minecraft på mennesker, er det betydelig forskning på effekten av andre videospill. I likhet med legemidler, ser effekten ut til å være ofte relatert til mengden og stilen til videospill som mennesker utsettes for. Førstepersons skytespill med vold har vært assosiert med angst og frykt (Strasburger et al. 2010). De negative resultatene av videoavspilling inkluderer fedme, aggressivitet, antisosial atferd og avhengighet (Strasburger et al 2010).2 Video- og dataspill finnes i mange forskjellige sjangre, noen voldelige, noen ikke-voldelige, noen med mye action, noen uten action osv. Sjakk og dam var blant de tidligste dataspillene og er fortsatt populære. Kognitive treningsintervensjoner administrert i et spillformat har blitt studert hos barn med ADHD. Samlet viser resultatene av studier at disse kognitive treningsintervensjonene generelt er effektive for å forbedre de spesifikke eksekutive funksjonene de retter seg mot, så vel som foreldrerapporterte ADHD-symptomer. Flertallet av intervensjonene som er studert har målrettet trening av arbeidsminne, selv om noen intervensjoner også har rettet oppmerksomhet, responshemming og kognitiv fleksibilitet i treningen. En fersk metaanalyse fant at intervensjoner rettet mot flere eksekutive funksjonsdomener hadde en sterkere effekt på foreldrerapporterte ADHD-symptomer enn studier rettet mot arbeidsminnet alene (som viste minimale fordeler), men det er mulig at de større fordelene som ble sett skyldtes en mer intensiv intervensjonsplan.3

Forbedringene i kognitive vurderinger og foreldrevurderte ADHD-symptomer har vist seg å vedvare i opptil 6 måneder etter fullført trening.4 Det bør imidlertid bemerkes at forbedringene i kognitiv funksjon kan skyldes praksiseffekter som oppstår fra repetisjon av de kognitive oppgavene, snarere enn en reell endring i kognitiv funksjon.5 I motsetning til effektene på "nær-overføring"-funksjoner og foreldre-vurderte ADHD-symptomer, har bevis på "lang-overføring"-effekter til utrente funksjoner og ikke-kliniske miljøer vært begrenset, og forbedringer i lærer-vurderte ADHD-symptomer har ikke vært observert. Sistnevnte observasjon er spesielt viktig ettersom lærervurderinger av ADHD-symptomer kan være et mer objektivt mål på effekt enn foreldrevurderinger, og de viktigste begrensningene for et flertall av studiene har vært effektive blendende prosedyrer og en passende kontrolltilstand. Disse resultatene er ytterligere begrenset av overrepresentasjon av mannlige forsøkspersoner i studiepopulasjoner, ekskludering av pasienter med komorbiditeter i de fleste studiene, og små utvalgsstørrelser (for gjennomgang, se Rutledge, et al. (2012), Chacko, et al. ( 2013), og Rivero, et al. (2015)).