Jogos Terapêuticos para o Tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (THERAGAME)

Minecraft é um videogame online que contém uma "terra virtual onde os usuários podem criar seus próprios mundos e experiências, usando blocos de construção, recursos descobertos no site e sua própria criatividade" que exige que seus usuários apliquem habilidades de resolução de problemas, planejamento e organização para construção criativa e exploração.1

Está sendo estudado como um tratamento adjuvante em combinação com medicamentos estimulantes em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) para melhorar a função executiva e os sintomas de TDAH, bem como para permitir o uso de doses mais baixas de drogas estimulantes. Embora haja pouca pesquisa sobre o efeito do Minecraft em humanos, há pesquisas consideráveis ​​sobre os efeitos de outros videogames. Assim como os produtos farmacêuticos, o efeito observado parece estar frequentemente relacionado à quantidade e estilo de videogames aos quais os humanos são expostos. Jogos de tiro em primeira pessoa com violência têm sido associados a ansiedade e medo (Strasburger et al. 2010). Os resultados negativos da reprodução de vídeo incluem obesidade, agressividade, comportamento antissocial e vício (Strasburger et al 2010).2 Os jogos de vídeo e de computador vêm em muitos gêneros diferentes, alguns violentos, outros não violentos, alguns com muita ação, outros sem nenhuma ação, etc. Xadrez e damas estavam entre os primeiros jogos de computador e ainda são populares. Intervenções de treinamento cognitivo administradas em formato de jogo foram estudadas em crianças com TDAH. Tomados em conjunto, os resultados dos estudos mostram que essas intervenções de treinamento cognitivo são geralmente eficazes para melhorar as funções executivas específicas que visam, bem como os sintomas de TDAH relatados pelos pais. A maioria das intervenções estudadas tem como alvo o treinamento da memória de trabalho, embora algumas intervenções também tenham como alvo atenção, inibição de resposta e flexibilidade cognitiva no treinamento. Uma meta-análise recente descobriu que as intervenções direcionadas a múltiplos domínios de funções executivas tiveram um efeito mais forte nos sintomas de TDAH relatados pelos pais do que os estudos direcionados apenas à memória de trabalho (que mostraram benefícios mínimos), mas é possível que os maiores benefícios observados se devam a uma maior cronograma de intervenção intensiva.3

As melhorias nas avaliações cognitivas e nos sintomas de TDAH avaliados pelos pais persistiram por até 6 meses após a conclusão do treinamento.4 No entanto, deve-se notar que as melhorias na função cognitiva podem ser devidas aos efeitos da prática decorrentes da repetição das tarefas cognitivas, em vez de uma verdadeira alteração na função cognitiva.5 Em contraste com os efeitos nas funções de "quase transferência" e sintomas de TDAH avaliados pelos pais, a evidência de efeitos de "transferência distante" para funções não treinadas e ambientes não clínicos foi limitada, e melhorias nos sintomas de TDAH avaliados por professores não foram observado. A última observação é particularmente importante, pois as classificações dos sintomas de TDAH pelos professores podem ser uma medida mais objetiva de eficácia do que as avaliações dos pais, e as limitações mais significativas para a maioria dos estudos foram procedimentos eficazes de ocultação e uma condição de controle apropriada. Esses resultados são ainda mais limitados pela super-representação de indivíduos do sexo masculino nas populações de estudo, a exclusão de pacientes com comorbidades na maioria dos estudos e pequenos tamanhos de amostra (para revisão, consulte Rutledge, et al. (2012), Chacko, et al. ( 2013) e Rivero, e outros (2015)).