Terapeutisk spil til behandling af Attention Deficit Hyperactivity Disorder (THERAGAME)

Minecraft er et online videospil, der indeholder et "virtuelt land, hvor brugere kan skabe deres egne verdener og oplevelser ved hjælp af byggeklodser, ressourcer opdaget på webstedet og deres egen kreativitet", der kræver, at dets brugere anvender problemløsning, planlægning og organisatoriske færdigheder for kreativ bygning og udforskning.1

Det er ved at blive undersøgt som en supplerende behandling i kombination med stimulerende medicin til børn med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) for at forbedre eksekutiv funktion og ADHD-symptomer samt for at give mulighed for brug af lavere doser af stimulerende stoffer. Selvom der er lidt forskning i effekten af ​​Minecraft på mennesker, er der betydelig forskning i virkningerne af andre videospil. Ligesom lægemidler synes den set effekt ofte at være relateret til mængden og stilen af ​​videospil, som mennesker udsættes for. Førstepersons skydespil med vold har været forbundet med angst og frygt (Strasburger et al. 2010). De negative resultater af videoafspilning omfatter fedme, aggressivitet, antisocial adfærd og afhængighed (Strasburger et al. 2010).2 Video- og computerspil findes i mange forskellige genrer, nogle voldelige, nogle ikke-voldelige, nogle med masser af action, nogle uden action osv. Skak og dam var blandt de tidligste computerspil, og de er stadig populære. Kognitive træningsinterventioner administreret i et spilformat er blevet undersøgt hos børn med ADHD. Tilsammen viser resultaterne af undersøgelser, at disse kognitive træningsinterventioner generelt er effektive til at forbedre de specifikke eksekutive funktioner, de er rettet mod, såvel som forældrerapporterede ADHD-symptomer. Størstedelen af ​​de undersøgte interventioner har målrettet træning af arbejdshukommelsen, selvom nogle interventioner også har målrettet opmærksomhed, responshæmning og kognitiv fleksibilitet i træningen. En nylig meta-analyse fandt, at interventioner rettet mod flere eksekutive funktionsdomæner havde en stærkere effekt på forældrerapporterede ADHD-symptomer end studier rettet mod arbejdshukommelse alene (som viste minimale fordele), men det er muligt, at de større fordele, der blev set, skyldtes en mere intensiv interventionsplan.3

Forbedringerne i kognitive vurderinger og forældre-vurderede ADHD-symptomer har vist sig at vedvare i op til 6 måneder efter endt træning.4 Det skal dog bemærkes, at forbedringerne i kognitiv funktion kan skyldes praksiseffekter, der opstår ved gentagelse af de kognitive opgaver, snarere end en ægte ændring i kognitiv funktion.5 I modsætning til virkningerne på "nær-overførsel"-funktioner og forældre-vurderede ADHD-symptomer, har beviser for "lang-overførsel"-effekter til utrænede funktioner og ikke-kliniske miljøer været begrænset, og forbedringer i lærer-vurderede ADHD-symptomer er ikke blevet set. observeret. Sidstnævnte observation er særlig vigtig, da lærervurderinger af ADHD-symptomer kan være et mere objektivt mål for effektivitet end forældrevurderinger, og de mest signifikante begrænsninger for et flertal af undersøgelserne har været effektive blændende procedurer og en passende kontroltilstand. Disse resultater er yderligere begrænset af overrepræsentation af mandlige forsøgspersoner i undersøgelsespopulationer, udelukkelse af patienter med komorbiditet i de fleste undersøgelser og små stikprøvestørrelser (for gennemgang, se Rutledge, et al. (2012), Chacko, et al. ( 2013) og Rivero, et al. (2015)).