Therapeutisches Spielen zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (THERAGAME)

Minecraft ist ein Online-Videospiel, das ein „virtuelles Land enthält, in dem Benutzer mithilfe von Bausteinen, auf der Website entdeckten Ressourcen und ihrer eigenen Kreativität ihre eigenen Welten und Erfahrungen erschaffen können“, für das die Benutzer Problemlösungs-, Planungs- und Organisationsfähigkeiten anwenden müssen kreatives Bauen und Erkunden.1

Es wird als Zusatzbehandlung in Kombination mit stimulierenden Medikamenten bei Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) untersucht, um die exekutive Funktion und die ADHS-Symptome zu verbessern und die Verwendung niedrigerer Dosen stimulierender Medikamente zu ermöglichen. Obwohl die Wirkung von Minecraft beim Menschen kaum erforscht ist, gibt es umfangreiche Untersuchungen zu den Auswirkungen anderer Videospiele. Wie bei Arzneimitteln scheint die beobachtete Wirkung häufig mit der Menge und Art der Videospiele zusammenzuhängen, denen Menschen ausgesetzt sind. Ego-Shooter-Spiele mit Gewalt werden mit Angst und Furcht in Verbindung gebracht (Strasburger et al. 2010). Zu den negativen Folgen von Videospielen gehören Fettleibigkeit, Aggressivität, asoziales Verhalten und Sucht (Strasburger et al. 2010).2 Video- und Computerspiele gibt es in vielen verschiedenen Genres, manche gewalttätig, manche gewaltlos, manche mit viel Action, manche ohne Action usw. Schach und Dame gehörten zu den frühesten Computerspielen und sind noch immer beliebt. Kognitive Trainingsinterventionen im Spielformat wurden bei Kindern mit ADHS untersucht. Insgesamt zeigen die Studienergebnisse, dass diese kognitiven Trainingsinterventionen im Allgemeinen wirksam sind, um die spezifischen Exekutivfunktionen, auf die sie abzielen, sowie die von den Eltern gemeldeten ADHS-Symptome zu verbessern. Die Mehrzahl der untersuchten Interventionen zielten auf das Training des Arbeitsgedächtnisses ab, obwohl einige Interventionen beim Training auch auf Aufmerksamkeit, Reaktionshemmung und kognitive Flexibilität abzielten. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse ergab, dass Interventionen, die auf mehrere exekutive Funktionsbereiche abzielten, einen stärkeren Effekt auf die von Eltern berichteten ADHS-Symptome hatten als Studien, die nur auf das Arbeitsgedächtnis abzielten (die nur minimale Vorteile zeigten). intensiver Interventionsplan.3

Es hat sich gezeigt, dass die Verbesserungen bei der kognitiven Beurteilung und den von den Eltern bewerteten ADHS-Symptomen bis zu 6 Monate nach Abschluss des Trainings anhalten.4 Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Verbesserungen der kognitiven Funktion eher auf Übungseffekte zurückzuführen sein könnten, die sich aus der Wiederholung der kognitiven Aufgaben ergeben, als auf eine echte Veränderung der kognitiven Funktion.5 Im Gegensatz zu den Auswirkungen auf „Near-Transfer“-Funktionen und von den Eltern bewertete ADHS-Symptome sind die Belege für „Far-Transfer“-Effekte auf untrainierte Funktionen und nicht-klinische Umgebungen begrenzt, und Verbesserungen bei den von Lehrern bewerteten ADHS-Symptomen waren nicht zu verzeichnen beobachtet. Die letztgenannte Beobachtung ist besonders wichtig, da die Beurteilung der ADHS-Symptome durch Lehrer ein objektiveres Maß für die Wirksamkeit sein kann als die Beurteilung durch die Eltern und die bedeutendsten Einschränkungen für einen Großteil der Studien wirksame Verblindungsverfahren und eine geeignete Kontrollbedingung waren. Diese Ergebnisse werden durch die Überrepräsentation männlicher Probanden in den Studienpopulationen, den Ausschluss von Patienten mit Komorbiditäten in den meisten Studien und kleine Stichprobengrößen weiter eingeschränkt (zur Übersicht siehe Rutledge et al. (2012), Chacko et al. ( 2013) und Rivero et al. (2015)).