Juego Terapéutico para el Tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (THERAGAME)

Minecraft es un videojuego en línea que contiene una "tierra virtual donde los usuarios pueden crear sus propios mundos y experiencias, utilizando bloques de construcción, recursos descubiertos en el sitio y su propia creatividad" que requiere que sus usuarios apliquen habilidades de resolución de problemas, planificación y organización para construcción creativa y exploración.1

Se está estudiando como tratamiento adyuvante en combinación con medicamentos estimulantes en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) para mejorar la función ejecutiva y los síntomas del TDAH, así como para permitir el uso de dosis más bajas de medicamentos estimulantes. Aunque hay poca investigación sobre el efecto de Minecraft en humanos, existe una investigación considerable sobre los efectos de otros videojuegos. Al igual que los productos farmacéuticos, el efecto visto parece estar relacionado con la cantidad y el estilo de los videojuegos a los que están expuestos los humanos. Los juegos de disparos en primera persona con violencia se han asociado con ansiedad y miedo (Strasburger et al. 2010). Los resultados negativos de la reproducción de videos incluyen obesidad, agresividad, comportamiento antisocial y adicción (Strasburger et al 2010).2 Los videojuegos y los juegos de computadora vienen en muchos géneros diferentes, algunos violentos, otros no violentos, algunos con mucha acción, otros sin acción, etc. El ajedrez y las damas fueron algunos de los primeros juegos de computadora y aún siguen siendo populares. Las intervenciones de entrenamiento cognitivo administradas en formato de juego se han estudiado en niños con TDAH. En conjunto, los resultados de los estudios muestran que estas intervenciones de entrenamiento cognitivo son generalmente efectivas para mejorar las funciones ejecutivas específicas a las que se dirigen, así como los síntomas del TDAH informados por los padres. La mayoría de las intervenciones estudiadas se han centrado en el entrenamiento de la memoria de trabajo, aunque algunas intervenciones también se han centrado en la atención, la inhibición de la respuesta y la flexibilidad cognitiva en el entrenamiento. Un metanálisis reciente encontró que las intervenciones dirigidas a múltiples dominios de la función ejecutiva tuvieron un efecto más fuerte sobre los síntomas del TDAH informados por los padres que los estudios dirigidos solo a la memoria de trabajo (que mostraron beneficios mínimos), pero es posible que los mayores beneficios observados se deban a una mayor programa de intervención intensiva.3

Se ha demostrado que las mejoras en las evaluaciones cognitivas y los síntomas del TDAH calificados por los padres persisten hasta 6 meses después de completar el entrenamiento.4 Sin embargo, cabe señalar que las mejoras en la función cognitiva podrían deberse a efectos de la práctica derivados de la repetición de las tareas cognitivas, más que a una verdadera alteración de la función cognitiva.5 En contraste con los efectos sobre las funciones de "transferencia cercana" y los síntomas de TDAH calificados por los padres, la evidencia de efectos de "transferencia lejana" a funciones no entrenadas y entornos no clínicos ha sido limitada, y no se han observado mejoras en los síntomas de TDAH calificados por maestros. observado. La última observación es particularmente importante ya que las calificaciones de los maestros sobre los síntomas del TDAH pueden ser una medida más objetiva de la eficacia que las calificaciones de los padres, y las limitaciones más significativas para la mayoría de los estudios han sido procedimientos de cegamiento efectivos y una condición de control adecuada. Estos resultados están aún más limitados por la representación excesiva de sujetos masculinos en las poblaciones de estudio, la exclusión de pacientes con comorbilidades en la mayoría de los estudios y tamaños de muestra pequeños (para una revisión, consulte Rutledge, et al. (2012), Chacko, et al. ( 2013), y Rivero, et al. (2015)).