Efektivita péče poskytované komunitním zdravotnickým pracovníkem pro kontrolu hypertenze v Ugandě (CHW-HTC)

Více než 80 % nemocnosti a úmrtnosti související s nepřenosnými nemocemi (NCD) se vyskytuje v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC). Komunitní zdravotničtí pracovníci (CHW) mohou zlepšit kontrolu nemocí a dodržování léků u pacientů s NCD v zemích s nízkými a středními příjmy, ale údaje jsou vzácné, zejména v prostředí subsaharské Afriky. V Ugandě a ve většině zemí s nízkými a středními příjmy zůstává léčba nekontrolovaného krevního tlaku v omezených zdravotnických systémech omezená. Zasahování na úrovni primární péče, používání CHW ke zlepšení výsledků lékařské léčby nebylo dobře prozkoumáno. Výzkumníci se zaměřují na stanovení účinnosti intervence vedené CHW při kontrole krevního tlaku u pacientů s potvrzenou hypertenzí a faktorů souvisejících s pacientem spojených s nekontrolovanou hypertenzí. Metody: Provedení randomizované kontrolované studie se stupňovitým klínem u 869 dospělých pacientů s hypertenzí navštěvujících dvě kliniky NCD za účelem testování účinnosti, přijatelnosti a věrnosti intervence vedené CHW. Vícesložková intervence bude zaměřena na měsíční návštěvy domácností vyškolenými CHW po dobu jednoho roku, sestávající z následujícího; (1) monitorování krevního tlaku a cukru; (2) monitorování BMI; (3) hodnocení rizika kardiovaskulárních onemocnění; (4) Používání kontrolních seznamů k vedení monitorování a doporučení na kliniky; (5) poradenství a vzdělávání v oblasti zdravého životního stylu. Během domácích návštěv připomenou CHW pacientům následné návštěvy. Vyšetřovatelé budou měřit krevní tlak na začátku a každé 3 měsíce pro celou kohortu. Vyšetřovatelé budou dodatečně testovat přijatelnost zásahu a věrnost v průběhu zásahu. Vyšetřovatelé provedou analýzy smíšených účinků údajů ze studie na individuální úrovni, upraví je podle času a seskupují podle pacienta a komunity. Závěr: Výsledky této studie budou informovat o léčbě hypertenze poskytované komunitou v celé řadě nastavení LMIC.