Effektiviteten av en hälsovårdsarbetare som tillhandahåller vårdintervention för kontroll av hypertoni i Uganda (CHW-HTC)

Över 80 % av sjukligheten och dödligheten relaterade till icke-smittsamma sjukdomar (NCD) inträffar i låginkomst- och medelinkomstländer (LMICs). Lokalvårdsarbetare (CHW) kan förbättra sjukdomskontroll och medicinering av patienter med NCDs i LMICs, men data är knappa, särskilt i afrikanska miljöer söder om Sahara. I Uganda, och majoriteten av LMIC, är hanteringen av okontrollerat blodtryck fortfarande begränsad i begränsade hälsosystem. Ingripande på primärvårdsnivå, användning av CHW för att förbättra medicinska behandlingsresultat har inte studerats väl. Utredarna syftar till att fastställa effektiviteten av en CHW-ledd intervention i blodtryckskontroll bland bekräftade hypertonipatienter och patientrelaterade faktorer associerade med okontrollerad hypertoni. Metoder: Genomförande av en randomiserad kontrollerad klusterstudie med steg-kil på 869 vuxna patienter med hypertoni som besökte två NCD-kliniker för att testa effektiviteten, acceptansen och troheten hos en CHW-ledd intervention. Flerkomponentinterventionen kommer att vara centrerad på månatliga hushållsbesök av utbildade CHW under en period av ett år, bestående av följande; (1) blodtrycks- och sockerövervakning; (2) BMI-övervakning; (3) riskbedömning av kardiovaskulär sjukdom; (4) Använda checklistor för att vägleda övervakning och remiss till kliniker; (5) hälsosam livsstilsrådgivning och utbildning. Under hembesök kommer CHWs att påminna patienterna om uppföljningsbesök. Utredarna kommer att mäta blodtrycket vid baslinjen och var tredje månad för hela kohorten. Utredarna kommer dessutom att testa interventionens acceptans och trohet under insatsens gång. Utredarna kommer att utföra blandade effektanalyser på individuell nivå av studiedata, med justering för tid och klustring av patient och samhälle. Slutsats: Resultaten av denna studie kommer att informera lokalt levererad hypertonihantering över en rad LMIC-inställningar.