Effektiviteten av en helsearbeider levert omsorgsintervensjon for hypertensjonskontroll i Uganda (CHW-HTC)

Over 80 % av sykelighet og dødelighet relatert til ikke-smittsomme sykdommer (NCDs) forekommer i lavinntektsland og mellominntektsland (LMICs). Felles helsearbeidere (CHWs) kan forbedre sykdomskontroll og medisinoverholdelse blant pasienter med NCDs i LMICs, men data er knappe, spesielt i afrikanske omgivelser sør for Sahara. I Uganda, og de fleste LMIC-er, er håndtering av ukontrollert blodtrykk fortsatt begrenset i begrensede helsesystemer. Intervenering på primærhelsenivå, bruk av CHW for å forbedre medisinske behandlingsresultater har ikke blitt godt studert. Etterforskerne tar sikte på å bestemme effektiviteten av en CHW-ledet intervensjon i blodtrykkskontroll blant bekreftede hypertensive pasienter og pasientrelaterte faktorer assosiert med ukontrollert hypertensjon. Metoder: Gjennomføring av en randomisert, kontrollert studie med trinn-kile-klynge med 869 voksne pasienter med hypertensjon som besøkte to NCD-klinikker for å teste effektiviteten, akseptabiliteten og påliteligheten til en CHW-ledet intervensjon. Multikomponentintervensjonen vil være sentrert på månedlige husholdningsbesøk av trente CHWs i en periode på ett år, bestående av følgende; (1) overvåking av blodtrykk og sukker; (2) BMI-overvåking; (3) risikovurdering for hjerte- og karsykdommer; (4) Bruk av sjekklister for å veilede overvåking og henvisning til klinikker; (5) sunn livsstil rådgivning og utdanning. Under hjemmebesøk vil CHWs minne pasienter om oppfølgingsbesøk. Etterforskerne vil måle blodtrykket ved baseline og 3-månedlig for hele kohorten. Etterforskerne vil i tillegg teste aksept av intervensjonen og troskap i løpet av intervensjonen. Etterforskerne vil utføre blandede effektanalyser på individuelt nivå av studiedata, justere for tid og gruppering etter pasient og samfunn. Konklusjon: Resultatene av denne studien vil informere lokalt levert hypertensjonsbehandling på tvers av en rekke LMIC-innstillinger.