Vliv další neurodynamické intervence u pacientů s chronickou nestabilitou kotníku

Experimentální: Experimentální: pouze trénink rovnováhy

Účastníci absolvují 12 sezení tréninku rovnováhy v průběhu šesti až osmi týdnů.

Jiný: samotný balanční trénink

Pokusné osoby se zahřejí, aby protáhly dolní končetinu po dobu 5 minut.

Fyzioterapeut do 5 minut poučí pacienta, jak používat stativ. A pak mu dát trénink rovnováhy.

Nejprve se pacient se dvěma nohami postaví na zem, aby házel a chytal míč po dobu 30 sekund, a poté jednou nohou stojí na zemi, aby házel a chytal míč po dobu 30 sekund. Po dokončení může pacient odpočívat 1 minutu.

Za druhé, pacient dokončí předepsaný úkolový stojan na různých materiálech, které zahrnovaly podložku na cvičení, dynair, bosu a pěnový válec.

Experimentální: Experimentální: trénink rovnováhy a neurodynamická intervence pro společný peroneální nerv

Účastníci obdrží 12 sezení tréninku rovnováhy a neurodynamické intervence pro společný peroneální nerv během šesti až osmi týdnů.

Jiný: trénink rovnováhy a neurodynamická intervence pro společný peroneální nerv

Fyzikální terapeut poskytne pacientovi neurodynamickou intervenci pro společný peroneální nerv, která se provádí posuvem nervu 2 sekundy.

Technika posuvníku se opakuje 30 sekund 4krát, pokaždé si můžete odpočinout 1 minutu.

Fyzioterapeut do 5 minut poučí pacienta, jak používat stativ. A pak mu dát trénink rovnováhy.

Nejprve se pacient se dvěma nohami postaví na zem, aby házel a chytal míč po dobu 30 sekund, a poté jednou nohou stojí na zemi, aby házel a chytal míč po dobu 30 sekund. Po dokončení může pacient odpočívat 1 minutu.

Za druhé, pacient dokončí předepsaný úkolový stojan na různých materiálech, které zahrnovaly podložku na cvičení, dynair, bosu a pěnový válec.

Prahu bolesti tlaku - přední talofibulární vaz

Pomocí algometru PainTestTM FDX aplikujte vertikální kontakt a průměrnou sílu pro měření prahů tlaku bolesti na předním talofibulárním vazu. Bod se testuje třikrát s 30sekundovým intervalem mezi testy a průměr ze tří měření se zaznamená.

Práh bolesti při tlaku - Calcaneofibular ligament

Pomocí algometru PainTestTM FDX aplikujte vertikální kontakt a průměrnou sílu pro měření prahů tlaku bolesti na calcaneofibular ligament. Bod se testuje třikrát s 30sekundovým intervalem mezi testy a zaznamenává se průměr ze tří měření.

Rozsah aktivního natažení kolena během slump testu v plantární flexi kotníku s inverzí

Účastníci seděli na okraji postele, aniž by se nohama dotýkali země. Fyzioterapeut pomáhal účastníkům udržovat neutrální polohu pánve. Nejprve byli účastníci požádáni, aby ohnuli krk, trup a nakonec bedra, aby napjali záda. Za druhé, zatímco účastníci plantárně flektovali a invertovali kotník, provedli pohyb extenze kolena a zaznamenal se úhel pohybu kolena. Účastníci provedli tři cvičné pokusy následované třemi testovacími pokusy a průměrovali tři testy.

Práh bolesti při tlaku - sval peroneus brevis

Pomocí algometru PainTestTM FDX aplikujte vertikální kontakt a průměrnou sílu pro měření prahů tlaku bolesti na svalu peroneus brevis. Bod se testuje třikrát s 30sekundovým intervalem mezi testy a zaznamenává se průměr ze tří měření.

Prahy bolesti při tlaku - sval peroneus longus

Pomocí algometru PainTestTM FDX aplikujte vertikální kontakt a průměrnou sílu pro měření prahů tlaku bolesti u dlouhého peroneálního svalu. Bod se testuje třikrát s 30sekundovým intervalem mezi testy a zaznamená se průměr ze tří měření.

Práh bolestivého tlaku - společný lýtkový nerv

Pomocí algometru PainTestTM FDX aplikujte vertikální kontakt a průměrnou sílu pro měření prahů bolesti tlaku na společném peroneálním nervu. Bod se testuje třikrát s 30sekundovým intervalem mezi testy a zaznamená se průměr ze tří měření.

Y Balance Test - Anteriální směr

Účastníci stáli na zařízení Y-Balance Test a dosahovali nedominantní nohou v předním, posterolaterálním a posteromediálním směru, počínaje dominantní nohou, v daném pořadí. Každý účastník provedl šest zkušebních pokusů, aby se seznámil s postupem. Pro sběr dat byly zaznamenány tři finální pokusy v každém směru. Délka nohy byla měřena od předního horního trnu kyčelní kosti k distálnímu hrotu mediálního kotníku. Dosahová vzdálenost v centimetrech byla normalizována na délku nohy vydělením dosahové vzdálenosti délkou nohy a vynásobením 100 pro získání procenta délky nohy pro statistickou analýzu.

Dotazník funkčních schopností nohy a kotníku – Sport

Dotazník Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) – sportovní subškála je sebeposuzovací dotazník skládající se z 8 položek, které hodnotí vnímanou schopnost účastníka provádět sportovní aktivity. Každá položka je hodnocena na 5bodové škále (0 = neschopen provést, 1 = extrémní obtížnost, 2 = střední obtížnost, 3 = mírná obtížnost, 4 = žádná obtížnost). Pokud položka není aplikovatelná, účastník označí "N/A".

Surové skóre se sečte a převede na procentuální skóre pomocí následujícího vzorce: (surové skóre ÷ maximální možné skóre) × 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší funkční schopnost.

Dotazník Funkčnosti Nohou a Kotníků – Aktivity Života

Dotazník Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) – subškály Aktivit denního života (ADL) je sebeposuzovací dotazník skládající se z 21 položek, které hodnotí vnímané obtíže účastníka při provádění aktivit denního života. Každá položka je hodnocena na 5bodové škále (0 = neschopen provést, 1 = extrémní obtíže, 2 = střední obtíže, 3 = mírné obtíže, 4 = bez obtíží). Pokud položka není aplikovatelná, účastník označí „N/A“.

Surové skóre se sečtou a převedou na procentuální skóre pomocí následujícího vzorce: (surové skóre ÷ maximální možné skóre) × 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší funkční schopnost.

Test výpadu se zatížením

Požádali jsme osobu, aby se postavila čelem ke zdi a umístila testovanou nohu před sebe, s druhým prstem a patou v přímce kolmé ke zdi. Kontralaterální končetina byla umístěna za testovanou končetinu v pohodlné poloze a ruce byly položeny na zeď před sebou, aby se udržela stabilita. Gravitační inklinometr byl umístěn na tuberositas tibiae pro měření úhlu. Subjekty se předklonily vpřed a snažily se kolenem dotknout svislé čáry na zdi, přičemž pata zůstala v kontaktu se zemí.

Účastníci provedli tři zkušební pokusy, následované třemi testovacími pokusy, a průměrovali výsledky ze tří testů.

Flexibilita hamstringů

Měřena flexibilita hamstringů pomocí pasivního testu extenze kolena 90-90. Subjekt ležel na zádech na lůžku a k zajištění pánve byly použity popruhy. Testovaná noha byla umístěna s kyčlí a kolenem v 90 stupních, zatímco druhá noha zůstala rovně na lůžku. Koleno subjektu bylo následně pasivně nataženo. Pevné rameno goniometru bylo připevněno ke středu stehna, osa byla zarovnána s laterálním epikondylem femuru a pohyblivé rameno bylo umístěno k laterálnímu malleolu. Byl změřen úhel extenze kolena. Zaznamenaná hodnota byla úhel mezi bércem a svislou čárou.

Účastníci provedli tři zkušební pokusy následované třemi testovacími pokusy a průměrovali tři testy.

Dotazník funkčnosti nohy a kotníku – aktivita v každodenním životě (skóre sebeuvědomění)

Skóre Aktivit denního života (self-awareness score) je měření založené na vlastním posouzení, při kterém účastník hodnotí funkční stav postižené (pacientovy) nohy ve vztahu k nepostižené (zdravé) noze.
Nepostižené noze je přiřazena referenční hodnota 100 bodů.
Účastník poté hodnotí postiženou nohu na škále od 0 do 100, přičemž vyšší skóre indikuje lepší vlastní vnímanou funkční schopnost v každodenním životě.

Dotazník Funkčních Schopností Nohou a Kotníků – Sport (Skóre Sebeuvědomění)

Skóre Sport (sebeuvědomění) je sebehodnocená míra, ve které účastník ohodnotí vnímanou funkční schopnost postižené (pacientovy) nohy během sportovních aktivit ve srovnání s nepostiženou (zdravou) nohou. Nepostižené noze je přiřazena referenční hodnota 100 bodů. Účastník pak ohodnotí postiženou nohu na stupnici od 0 do 100, přičemž vyšší skóre indikuje lepší vnímanou funkční schopnost související se sportem.

Y Balance - Posterolaterální Směr

Účastníci stáli na zařízení Y-Balance Test a dosahovali nedominantní nohou ve směru anterior, posterolaterálním a posteromediálním, počínaje dominantní nohou v pořadí. Každý účastník provedl šest cvičných pokusů, aby se seznámil s postupem. Pro sběr dat byly zaznamenány tři finální pokusy v každém směru. Délka nohy byla měřena od přední horní kyčelní trny k distálnímu hrotu mediálního kotníku. Dosahová vzdálenost v centimetrech byla normalizována na délku nohy vydělením dosahové vzdálenosti délkou nohy a vynásobením 100 pro získání procentuálního podílu délky nohy pro statistickou analýzu.

Y Balance - Posteromediální směr

Účastníci stáli na zařízení Y-Balance Test a dosahovali nestojnou nohou v předním, zadněbočném a zadněstředním směru, počínaje dominantní nohou v pořadí. Každý účastník provedl šest cvičných pokusů, aby se seznámil s postupem. Pro sběr dat byly zaznamenány tři finální pokusy v každém směru. Délka nohy byla měřena od předního horního trnu kyčelního hřebene ke vzdálenému hrotu mediálního kotníku. Dosahová vzdálenost v centimetrech byla normalizována na délku nohy vydělením dosahové vzdálenosti délkou nohy a vynásobením 100, aby se získalo procento délky nohy pro statistickou analýzu.