L'effet d'une intervention neurodynamique supplémentaire chez les patients présentant une instabilité chronique de la cheville

Expérimental: Expérimental : entraînement à l'équilibre seul

Les sujets recevront 12 séances d'entraînement à l'équilibre sur une période de six à huit semaines.

Autre: entraînement à l'équilibre seul

Les sujets s'échaufferont pour étirer le membre inférieur pendant 5 minutes.

Le physiothérapeute expliquera au patient comment utiliser le trépied dans les 5 minutes. Et puis, lui donner une formation d'équilibre.

Au début, les jambes doubles du patient se tiennent au sol pour lancer et attraper une balle pendant 30 secondes, puis une jambe se tient au sol pour lancer et attraper une balle pendant 30 secondes. Une fois terminé, le patient peut prendre 1 minute de repos.

Deuxièmement, le patient terminera le support de travail prescrit sur différents matériaux, notamment le tapis d'exercice, le dynair, le bosu et le rouleau en mousse.

Expérimental: Expérimental : entraînement de l'équilibre et intervention neurodynamique pour le nerf fibulaire commun

Les sujets recevront les 12 séances d'entraînement à l'équilibre et d'intervention neurodynamique pour le nerf fibulaire commun sur une période de six à huit semaines.

Autre: entraînement à l'équilibre et intervention neurodynamique pour le nerf péronier commun

Le kinésithérapeute donnera au patient une intervention neurodynamique pour le nerf péronier commun, qui est réalisée en faisant coulisser le nerf 2 secondes.

La technique du curseur est répétée 30 secondes pendant 4 fois, chaque fois peut prendre un repos de 1 minute.

Le physiothérapeute expliquera au patient comment utiliser le trépied dans les 5 minutes. Et puis, lui donner une formation d'équilibre.

Au début, les jambes doubles du patient se tiennent au sol pour lancer et attraper une balle pendant 30 secondes, puis une jambe se tient au sol pour lancer et attraper une balle pendant 30 secondes. Une fois terminé, le patient peut prendre 1 minute de repos.

Deuxièmement, le patient terminera le support de travail prescrit sur différents matériaux, notamment le tapis d'exercice, le dynair, le bosu et le rouleau en mousse.

Seuil de douleur à la pression - Ligament talofibulaire antérieur

En utilisant l'algomètre PainTestTM FDX, appliquez un contact vertical et une force moyenne pour mesurer les seuils de douleur à la pression au niveau du ligament talofibulaire antérieur. Le point est testé trois fois avec un intervalle de 30 secondes entre les tests, et la moyenne des trois mesures est enregistrée.

Seuil de Douleur à la Pression - Ligament Calcanéo-fibulaire

À l’aide de l’algomètre PainTestTM FDX, appliquez un contact vertical et une force moyenne pour mesurer les seuils de douleur à la pression au niveau du ligament calcanéo-fibulaire. Le point est testé trois fois avec un intervalle de 30 secondes entre les tests, et la moyenne des trois mesures est enregistrée.

Amplitude de mouvement active d'extension du genou pendant le test de slump en flexion plantaire de la cheville avec inversion

Les sujets se sont assis au bord du lit sans toucher le sol avec leurs pieds. Le physiothérapeute a aidé les sujets à maintenir une position neutre du bassin. Premièrement, on a demandé aux sujets de fléchir le cou, le tronc et enfin les lombaires pour contracter le dos. Deuxièmement, pendant que les sujets effectuaient une flexion plantaire et une inversion de la cheville, ils ont réalisé un mouvement d'extension du genou, et l'angle du mouvement du genou a été enregistré. Les participants ont effectué trois essais d'entraînement suivis de trois essais de test et ont fait la moyenne des trois tests.

Seuil de Douleur à la Pression - Muscle Péroneus Brevis

À l'aide de l'algomètre PainTestTM FDX, appliquez un contact vertical et une force moyenne pour mesurer les seuils de douleur à la pression au niveau du muscle péronier court. Le point est testé trois fois avec un intervalle de 30 secondes entre les tests, et la moyenne des trois mesures est enregistrée.

Seuil de Douleur à la Pression - Muscle Long Péronier

À l'aide de l'algomètre PainTestTM FDX, appliquez un contact vertical et une force moyenne pour mesurer les seuils de douleur à la pression au niveau du muscle long péronier. Le point est testé trois fois avec un intervalle de 30 secondes entre les tests, et la moyenne des trois mesures est enregistrée.

Seuil de Douleur à la Pression - Nerf Fibulaire Commun

À l'aide de l'algomètre PainTestTM FDX, appliquez un contact vertical et une force moyenne pour mesurer les seuils de douleur à la pression au niveau du nerf fibulaire commun. Le point est testé trois fois avec un intervalle de 30 secondes entre les tests, et la moyenne des trois mesures est enregistrée.

Test d'équilibre Y - Direction antérieure

Les participants se tenaient debout sur l'appareil de test d'équilibre en Y et effectuaient des mouvements de portée avec la jambe non d'appui dans les directions antérieure, postérolatérale et postéromédiale, en commençant par la jambe dominante, de manière séquentielle. Chaque participant a effectué six essais d'entraînement pour se familiariser avec la procédure. Pour la collecte des données, trois essais finaux dans chaque direction ont été enregistrés. La longueur de la jambe a été mesurée de l'épine iliaque antéro-supérieure à l'extrémité distale de la malléole médiale. La distance de portée en centimètres a été normalisée par rapport à la longueur de la jambe en divisant la distance de portée par la longueur de la jambe et en multipliant par 100 pour obtenir le pourcentage de la longueur de la jambe pour l'analyse statistique.

Les Mesures des Capacités du Pied et de la Cheville - Sports

Le sous-échelle sportive du Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) est un questionnaire auto-rapporté composé de 8 items qui évalue la capacité perçue du participant à réaliser des activités sportives. Chaque item est noté sur une échelle de 5 points (0 = incapable de faire, 1 = difficulté extrême, 2 = difficulté modérée, 3 = légère difficulté, 4 = aucune difficulté). Si un item n'est pas applicable, le participant indique "N/A".

Les scores bruts sont additionnés et convertis en score en pourcentage à l'aide de la formule suivante : (score brut ÷ score maximum possible) × 100, les scores plus élevés indiquant une meilleure capacité fonctionnelle.

Les Mesures de la Capacité du Pied et de la Cheville - Activité de la Vie

La sous-échelle Activités de la Vie Quotidienne (AVQ) du Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) est un questionnaire auto-administré composé de 21 items qui évaluent la difficulté perçue par le participant à réaliser les activités de la vie quotidienne. Chaque item est noté sur une échelle de 5 points (0 = incapable de faire, 1 = difficulté extrême, 2 = difficulté modérée, 3 = légère difficulté, 4 = aucune difficulté). Si un item n'est pas applicable, le participant indique "N/A".

Les scores bruts sont additionnés et convertis en un score en pourcentage à l'aide de la formule suivante : (score brut ÷ score maximum possible) × 100, les scores plus élevés indiquant une meilleure capacité fonctionnelle.

Test de Fente en Charge Poids

Demandé à la personne de faire face au mur et de placer le pied testé devant, avec le deuxième orteil et le talon alignés perpendiculairement au mur. Le membre controlatéral était positionné derrière le membre testé dans une position confortable, et les mains étaient placées sur le mur devant pour maintenir la stabilité. L'inclinomètre à gravité était placé sur la tubérosité tibiale pour mesurer l'angle. Les sujets se sont penchés vers l'avant, essayant de toucher une ligne verticale sur le mur avec leur genou, tout en gardant leur talon en contact avec le sol.

Les participants ont effectué trois essais d'entraînement suivis de trois essais de test et ont fait la moyenne des trois tests.

Souplesse des ischio-jambiers

Mesure de la flexibilité des ischio-jambiers à l'aide du test d'extension passive du genou à 90-90. Le sujet était allongé sur le dos sur le lit et des sangles étaient utilisées pour maintenir le bassin. La jambe testée était positionnée avec la hanche et le genou à 90 degrés, tandis que l'autre jambe restait droite sur le lit. Le genou du sujet était ensuite étendu passivement. Le bras fixe du goniomètre était attaché au milieu de la cuisse, l'axe était aligné avec l'épicondyle latéral du fémur, et le bras mobile était positionné sur la malléole latérale. L'angle d'extension du genou était mesuré. La valeur enregistrée était l'angle entre la jambe inférieure et la ligne verticale.

Les participants ont effectué trois essais d'entraînement suivis de trois essais de test et ont fait la moyenne des trois tests.

Les Mesures de Capacité du Pied et de la Cheville - Activité de la Vie (Score d'Auto-conscience)

Le score d'auto-évaluation des activités de la vie quotidienne est une mesure auto-déclarée dans laquelle le participant évalue l'état fonctionnel du pied atteint (patient) par rapport au pied non atteint (sain). Le pied non atteint se voit attribuer une valeur de référence de 100 points. Le participant évalue ensuite le pied atteint sur une échelle allant de 0 à 100, des scores plus élevés indiquant une meilleure capacité fonctionnelle perçue dans la vie quotidienne.

Les mesures de capacité du pied et de la cheville - Sports (Score d'auto-évaluation)

Le score Sports (auto-évaluation) est une mesure auto-déclarée où le participant évalue la capacité fonctionnelle perçue du pied impliqué (patient) pendant les activités sportives par rapport au pied non impliqué (sain). Le pied non impliqué se voit attribuer une valeur de référence de 100 points. Le participant évalue ensuite le pied impliqué sur une échelle allant de 0 à 100, des scores plus élevés indiquant une meilleure capacité fonctionnelle sportive auto-perçue.

Y Balance - Direction Postérolatérale

Les participants se sont tenus sur l'appareil de test d'équilibre Y et ont atteint avec la jambe non d'appui dans les directions antérieure, postérolatérale et postéromédiale, en commençant par la jambe dominante, en séquence. Chaque participant a effectué six essais d'entraînement pour se familiariser avec la procédure. Pour la collecte de données, trois essais finaux dans chaque direction ont été enregistrés. La longueur de la jambe a été mesurée de l'épine iliaque antéro-supérieure à l'extrémité distale de la malléole médiale. La distance d'atteinte en centimètres a été normalisée à la longueur de la jambe en divisant la distance d'atteinte par la longueur de la jambe et en multipliant par 100 pour obtenir le pourcentage de longueur de jambe pour l'analyse statistique.

Y Balance - Direction Postéromédiale

Les participants se sont tenus sur l'appareil de test d'équilibre Y et ont effectué des mouvements d'atteinte avec la jambe non d'appui dans les directions antérieure, postérolatérale et postéromédiale, en commençant par la jambe dominante, de manière séquentielle. Chaque participant a effectué six essais pratiques pour se familiariser avec la procédure. Pour la collecte de données, trois essais finaux dans chaque direction ont été enregistrés. La longueur de la jambe a été mesurée de l'épine iliaque antéro-supérieure à l'extrémité distale de la malléole médiale. La distance d'atteinte en centimètres a été normalisée par rapport à la longueur de la jambe en divisant la distance d'atteinte par la longueur de la jambe et en multipliant par 100 pour obtenir le pourcentage de longueur de jambe pour l'analyse statistique.