L'effetto dell'intervento neurodinamico aggiuntivo nei pazienti con instabilità cronica della caviglia

Sperimentale: Sperimentale: solo allenamento dell'equilibrio

I soggetti riceveranno 12 sessioni di allenamento dell'equilibrio nell'arco di sei-otto settimane.

Altro: allenamento dell'equilibrio da solo

I soggetti si riscalderanno per allungare l'estremità inferiore per 5 minuti.

Il fisioterapista istruirà il paziente su come utilizzare il treppiede del piede entro 5 minuti. E poi, dandogli o il suo allenamento per l'equilibrio.

All'inizio, le doppie gambe del paziente stanno a terra per lanciare e prendere una palla per 30 secondi, quindi una gamba rimane a terra per lanciare e prendere una palla per 30 secondi. Al termine, il paziente può riposare per 1 minuto.

In secondo luogo, il paziente finirà il compito prescritto su diversi materiali, tra cui il tappetino per esercizi, il dynair, il bosu e il foam roller.

Sperimentale: Sperimentale: allenamento dell'equilibrio e intervento neurodinamico per il nervo peroneo comune

I soggetti riceveranno le 12 sessioni di allenamento dell'equilibrio e di intervento neurodinamico per il nervo peroneo comune nell'arco di sei-otto settimane.

Altro: allenamento dell'equilibrio e intervento neurodinamico per il nervo peroneo comune

Il fisioterapista fornirà al paziente un intervento neurodinamico per il nervo peroneo comune, che viene eseguito facendo scorrere il nervo per 2 secondi.

La tecnica del cursore viene ripetuta 30 secondi per 4 volte, ogni volta può essere riposato 1 minuto.

Il fisioterapista istruirà il paziente su come utilizzare il treppiede del piede entro 5 minuti. E poi, dandogli o il suo allenamento per l'equilibrio.

All'inizio, le doppie gambe del paziente stanno a terra per lanciare e prendere una palla per 30 secondi, quindi una gamba rimane a terra per lanciare e prendere una palla per 30 secondi. Al termine, il paziente può riposare per 1 minuto.

In secondo luogo, il paziente finirà il compito prescritto su diversi materiali, tra cui il tappetino per esercizi, il dynair, il bosu e il foam roller.

Soglia del Dolore alla Pressione - Legamento Talofibulare Anteriore

Utilizzando l'algometro PainTestTM FDX, applicare un contatto verticale e una forza media per misurare le soglie di dolore da pressione al legamento talofibulare anteriore. Il punto viene testato tre volte con un intervallo di 30 secondi tra i test e viene registrata la media delle tre misurazioni.

Soglia del Dolore da Pressione - Legamento Calcaneofibulare

Utilizzando l'algometro PainTestTM FDX, applicare un contatto verticale e una forza media per misurare le soglie del dolore da pressione al legamento calcaneofibulare. Il punto viene testato tre volte con un intervallo di 30 secondi tra i test e viene registrata la media delle tre misurazioni.

Estensione Attiva del Ginocchio Ambito di Movimento Durante il Test di Slump in Flessione Plantare della Caviglia con Inversione

I soggetti si sedevano sul bordo del letto senza toccare il pavimento con i piedi. Il fisioterapista assisteva i soggetti nel mantenere una posizione neutra del bacino. In primo luogo, ai soggetti è stato chiesto di flettere il collo, il tronco e infine la regione lombare per contrarre la schiena. In secondo luogo, mentre i soggetti eseguivano la flessione plantare e l'inversione della caviglia, effettuavano il movimento di estensione del ginocchio e l'angolo di movimento del ginocchio veniva registrato. I partecipanti hanno eseguito tre prove di pratica seguite da tre prove di test e hanno calcolato la media dei tre test.

Soglia del Dolore da Pressione - Muscolo Peroneo Breve

Utilizzando l'algometro PainTestTM FDX, applicare un contatto verticale e una forza media per misurare le soglie del dolore da pressione nel muscolo peroneo breve.
Il punto viene testato tre volte con un intervallo di 30 secondi tra i test, e la media delle tre misurazioni viene registrata.

Soglia del Dolore da Pressione - Muscolo Peroneo Lungo

Utilizzando l'algometro PainTestTM FDX, applicare il contatto verticale e la forza media per misurare le soglie del dolore da pressione sul muscolo peroneo lungo. Il punto viene testato tre volte con un intervallo di 30 secondi tra i test e la media delle tre misurazioni viene registrata.

Soglia del Dolore da Pressione - Nervo Peroneo Comune

Utilizzando l'algometro PainTestTM FDX, applicare un contatto verticale e una forza media per misurare le soglie di dolore da pressione a livello del nervo peroneo comune. Il punto viene testato tre volte con un intervallo di 30 secondi tra i test, e viene registrata la media delle tre misurazioni.

Test di Equilibrio Y - Direzione Anteriore

I partecipanti si sono posizionati sul dispositivo Y-Balance Test e hanno raggiunto con la gamba non di appoggio nelle direzioni anteriore, posterolaterale e posteromediale, iniziando con la gamba dominante, in sequenza. Ogni partecipante ha eseguito sei prove di pratica per familiarizzare con la procedura. Per la raccolta dei dati, sono state registrate tre prove finali in ciascuna direzione. La lunghezza della gamba è stata misurata dalla spina iliaca anteriore superiore alla punta distale del malleolo mediale. La distanza di raggiungimento in centimetri è stata normalizzata alla lunghezza della gamba dividendo la distanza di raggiungimento per la lunghezza della gamba e moltiplicando per 100 per ottenere la percentuale della lunghezza della gamba per l'analisi statistica.

Le Misure di Abilità del Piede e della Caviglia - Sport

Il sottoscala sportiva del Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) è un questionario auto-riferito composto da 8 elementi che valutano la percezione del partecipante riguardo alla capacità di svolgere attività sportive. Ogni elemento è valutato su una scala a 5 punti (0 = incapace di fare, 1 = difficoltà estrema, 2 = difficoltà moderata, 3 = difficoltà lieve, 4 = nessuna difficoltà). Se un elemento non è applicabile, il partecipante segna "N/A".

I punteggi grezzi vengono sommati e convertiti in un punteggio percentuale utilizzando la seguente formula: (punteggio grezzo ÷ punteggio massimo possibile) × 100, con punteggi più alti che indicano una migliore capacità funzionale.

Le Misure di Abilità del Piede e della Caviglia - Attività della Vita

La sottoscala Attività della Vita Quotidiana (ADL) del Foot and Ankle Ability Measure (FAAM) è un questionario autosomministrato composto da 21 voci che valutano la difficoltà percepita dal partecipante nello svolgere le attività della vita quotidiana. Ogni voce è valutata su una scala a 5 punti (0 = incapace di farlo, 1 = difficoltà estrema, 2 = difficoltà moderata, 3 = lieve difficoltà, 4 = nessuna difficoltà). Se una voce non è applicabile, il partecipante segna "N/A".

I punteggi grezzi vengono sommati e convertiti in un punteggio percentuale utilizzando la seguente formula: (punteggio grezzo ÷ punteggio massimo possibile) × 100, con punteggi più alti che indicano una migliore capacità funzionale.

Test dello Squat in Carico

Chiesto alla persona di mettersi di fronte al muro e posizionare il piede testato davanti, con il secondo dito e il tallone in una linea perpendicolare al muro. L'arto controlaterale è stato posizionato dietro l'arto in esame in una posizione comoda, e le mani sono state appoggiate sul muro davanti per mantenere la stabilità. L'inclinometro a gravità è stato posizionato sulla tuberosità tibiale per misurare l'angolo. I soggetti si sono protesi in avanti, cercando di toccare una linea verticale sul muro con il ginocchio, mantenendo il tallone a contatto con il terreno.

I partecipanti hanno eseguito tre prove di pratica seguite da tre prove di test e hanno calcolato la media dei tre test.

Flessibilità dei Muscoli Posteriori della Coscia

Misurata la flessibilità dei muscoli posteriori della coscia utilizzando il test di estensione passiva del ginocchio a 90-90. Il soggetto giaceva supino sul letto e venivano utilizzate delle cinghie per fissare il bacino. La gamba da testare veniva posizionata con anca e ginocchio a 90 gradi, mentre l'altra gamba rimaneva distesa sul letto. Il ginocchio del soggetto veniva poi esteso passivamente. Il braccio stazionario del goniometro veniva fissato al centro della coscia, l'asse veniva allineato con l'epicondilo laterale del femore e il braccio mobile veniva posizionato sul malleolo laterale. L'angolo di estensione del ginocchio veniva misurato. Il valore registrato era l'angolo tra la parte inferiore della gamba e la linea verticale.

I partecipanti hanno eseguito tre prove di pratica seguite da tre prove di test e hanno calcolato la media dei tre test.

The Foot and Ankle Ability Measures - Attività della Vita (Punteggio di Auto-Consapevolezza)

Le Attività della Vita Quotidiana (punteggio di autoconsapevolezza) è una misura auto-riferita in cui il partecipante valuta lo stato funzionale del piede coinvolto (del paziente) rispetto al piede non coinvolto (sano). Al piede non coinvolto viene assegnato un valore di riferimento di 100 punti. Il partecipante valuta quindi il piede coinvolto su una scala che va da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore percezione soggettiva delle capacità funzionali nella vita quotidiana.

Le Misure di Abilità del Piede e della Caviglia - Sport (Punteggio di Auto-Consapevolezza)

Lo Sports (punteggio di autoconsapevolezza) è una misura auto-riportata in cui il partecipante valuta la percezione della capacità funzionale del piede coinvolto (del paziente) durante attività sportive, rispetto al piede non coinvolto (sano). Al piede non coinvolto viene assegnato un valore di riferimento di 100 punti. Il partecipante valuta quindi il piede coinvolto su una scala da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore percezione della capacità funzionale legata allo sport.

Y Balance - Direzione Posterolaterale

I partecipanti si sono posizionati sul dispositivo Y-Balance Test e hanno allungato la gamba non di appoggio nelle direzioni anteriore, posterolaterale e posteromediale, iniziando con la gamba dominante, in sequenza. Ogni partecipante ha eseguito sei prove di pratica per familiarizzare con la procedura. Per la raccolta dei dati, sono state registrate tre prove finali in ciascuna direzione. La lunghezza della gamba è stata misurata dalla spina iliaca anteriore superiore all'apice distale del malleolo mediale. La distanza di allungamento in centimetri è stata normalizzata rispetto alla lunghezza della gamba dividendo la distanza di allungamento per la lunghezza della gamba e moltiplicando per 100 per ottenere la percentuale della lunghezza della gamba per l'analisi statistica.

Y Balance - Direzione Posteromediale

I partecipanti si sono posizionati sul dispositivo Y-Balance Test e hanno raggiunto con la gamba non di appoggio nelle direzioni anteriore, posterolaterale e posteromediale, iniziando con la gamba dominante, in sequenza. Ogni partecipante ha eseguito sei prove di pratica per familiarizzare con la procedura. Per la raccolta dei dati, sono state registrate tre prove finali in ciascuna direzione. La lunghezza della gamba è stata misurata dalla spina iliaca anteriore superiore alla punta distale del malleolo mediale. La distanza di raggiungimento in centimetri è stata normalizzata rispetto alla lunghezza della gamba dividendo la distanza di raggiungimento per la lunghezza della gamba e moltiplicando per 100 per ottenere la percentuale della lunghezza della gamba per l'analisi statistica.