Vliv prediabetu na akutní koronární syndrom

Akutní koronární syndrom se týká konstelace symptomů kompatibilních s akutní ischemií myokardu. Syndrom zahrnuje infarkt myokardu s nesystolickou elevací časového segmentu a nestabilní anginu pectoris.

Pacienti mají během života více než desetinásobné riziko kardiovaskulárních onemocnění. Ve Spojených státech je 77 % hospitalizací souvisejících s diabetem kvůli kardiovaskulárním komplikacím. Klíčovým rysem diabetu, který k tomu přispívá, je rozvoj akcelerované aterosklerózy.

Prediabetes je souhrnný termín, který zahrnuje jedince s hladinami glukózy nižšími, než jsou mezní hodnoty pro diabetes, ale příliš vysokými na to, aby byly považovány za normální. Glykémie nalačno 6,1 mmol/l- <7,0 mmol/l. Při porušené glukózové toleranci jsou rozsahy krevní glukózy > 7,8 mmol/L-<11,1 mmol/L4.

Prediabetes je spojen s významným zvýšením kardiovaskulární morbidity a mortality a vyžaduje včasnou a adekvátní intervenci, aby se zabránilo rozvoji komplikací a progresi do zjevného diabetu.

Vyšší hladiny glukózy nalačno u pacientů s akutním koronárním syndromem byly spojeny s horšími klinickými výsledky bez ohledu na přítomnost diabetes mellitus. Podobně vyšší hladina glukózy nalačno byla markerem nepříznivých výsledků u pacientů bez diabetu s akutním infarktem myokardu s elevací systolického časového úseku.

Porucha glukózové tolerance je běžná u nediabetických pacientů přijatých s akutním koronárním syndromem. Důkazy týkající se prognostického dopadu „prediabetu“ na klinický výsledek jsou však kontroverzní