Innvirkning av prediabetes på akutt koronarsyndrom

Akutt koronarsyndrom refererer til en konstellasjon av symptomer som er forenlig med akutt myokardiskemi. Syndromet inkluderer systolisk hjerteinfarkt med forhøyet tidssegment ikke-systolisk hjerteinfarkt med forhøyet tidssegment og ustabil angina.

Pasienter har over tidoblet risiko for hjerte- og karsykdommer i løpet av livet. I USA er 77 % av diabetesrelaterte sykehusinnleggelser for kardiovaskulære komplikasjoner. Et sentralt trekk ved diabetes som bidrar til dette er utviklingen av akselerert aterosklerose.

Prediabetes er et samlebegrep som omslutter individer med glukosenivåer lavere enn grenseverdiene for diabetes, men for høye til å anses som normale. Fastende blodsukker 6,1 mmol/L- <7,0 mmol/L. Ved nedsatt glukosetoleranse er blodsukkerområdet >7,8 mmol/L-<11,1 mmol/L4.

Prediabetes er assosiert med en betydelig økning i kardiovaskulær morbiditet og dødelighet og nødvendiggjør tidlig og adekvat intervensjon for å forhindre utvikling av komplikasjoner og progresjon til åpenbar diabetes.

Høyere fastende glukosenivåer hos pasienter med akutt koronarsyndrom var assosiert med dårligere kliniske utfall uavhengig av tilstedeværelsen av diabetes mellitus. Tilsvarende var høyere fastende glukose en markør for uønskede utfall hos pasienter uten diabetes med akutt systolisk tidssegmentheving hjerteinfarkt.

Nedsatt glukosetoleranse er vanlig blant ikke-diabetikere som er innlagt med akutt koronarsyndrom. Bevis er imidlertid kontroversielt angående den prognostiske effekten av "prediabetes" på det kliniske resultatet