Impacto de la prediabetes en el síndrome coronario agudo

El Síndrome Coronario Agudo se refiere a una constelación de síntomas compatibles con isquemia miocárdica aguda. El síndrome incluye infarto de miocardio con elevación del segmento de tiempo sistólico, infarto de miocardio con elevación del segmento de tiempo no sistólico y angina inestable.

Los pacientes tienen un riesgo diez veces mayor de sufrir enfermedades cardiovasculares a lo largo de su vida. En los Estados Unidos, el 77 % de los ingresos hospitalarios relacionados con la diabetes se deben a complicaciones cardiovasculares. Una característica clave de la diabetes que contribuye a esto es el desarrollo de aterosclerosis acelerada.

La prediabetes es un término colectivo que engloba a las personas con niveles de glucosa inferiores a los niveles de corte para la diabetes, pero demasiado altos para considerarse normales. Glucosa en sangre en ayunas 6,1 mmol/L- <7,0 mmol/L. En la intolerancia a la glucosa los rangos de glucosa en sangre son >7.8 mmol/L-<11,1 mmol/L4.

La prediabetes se asocia con un aumento significativo de la morbilidad y mortalidad cardiovascular y requiere una intervención temprana y adecuada para prevenir el desarrollo de complicaciones y la progresión a diabetes manifiesta.

Los niveles más altos de glucosa en ayunas en pacientes con síndrome coronario agudo se asociaron con peores resultados clínicos independientemente de la presencia de diabetes mellitus. De manera similar, una glucosa en ayunas más alta fue un marcador de resultados adversos en pacientes sin diabetes que presentaban un infarto de miocardio con elevación del segmento de tiempo sistólico agudo.

La intolerancia a la glucosa es común entre los pacientes no diabéticos ingresados ​​con síndrome coronario agudo. Sin embargo, la evidencia es controvertida con respecto al impacto pronóstico de la 'prediabetes' en el resultado clínico.