Inverkan av prediabetes på akut kranskärlssyndrom

Akut kranskärlssyndrom hänvisar till en konstellation av symtom som är förenliga med akut myokardischemi. Syndromet inkluderar myokardinfarkt med systolisk tidssegmentshöjning, icke-systolisk hjärtinfarkt med förhöjd tidssegment och instabil angina.

Patienter löper en över tiofaldig risk för hjärt-kärlsjukdom under sin livstid. I USA är 77 % av diabetesrelaterade sjukhusinläggningar för kardiovaskulära komplikationer. En nyckelfunktion hos diabetes som bidrar till detta är utvecklingen av accelererad ateroskleros.

Prediabetes är ett samlingsbegrepp som omfattar individer med glukosnivåer som är lägre än gränsvärdena för diabetes men för höga för att anses vara normala. Fastande blodsocker 6,1 mmol/L- <7,0 mmol/L. Vid nedsatt glukostolerans är intervallen för blodsocker >7,8 mmol/L-<11,1 mmol/L4.

Prediabetes är förknippat med en signifikant ökning av kardiovaskulär sjuklighet och mortalitet och kräver tidigt och adekvat ingripande för att förhindra utvecklingen av komplikationer och progression till öppen diabetes.

Högre fasteglukosnivåer hos patienter med akut kranskärlssyndrom var associerade med sämre kliniska resultat oavsett förekomsten av diabetes mellitus. På liknande sätt var högre fasteglukos en markör för negativa utfall hos patienter utan diabetes med akut systolisk hjärtinfarkt med förhöjd tidssegment.

Nedsatt glukostolerans är vanligt bland icke-diabetespatienter som är inlagda med det akuta koronarsyndromet. Bevisen är dock kontroversiella angående den prognostiska effekten av "prediabetes" på det kliniska resultatet