Impacto do pré-diabetes na síndrome coronariana aguda

A Síndrome Coronariana Aguda refere-se a uma constelação de sintomas compatíveis com isquemia miocárdica aguda. A síndrome inclui infarto do miocárdio com elevação do segmento de tempo sistólico, infarto do miocárdio com elevação do segmento de tempo não sistólico e angina instável.

Os pacientes têm um risco dez vezes maior de desenvolver doenças cardiovasculares ao longo da vida. Nos Estados Unidos, 77% das admissões hospitalares relacionadas ao diabetes são por complicações cardiovasculares. Uma característica chave do diabetes que contribui para isso é o desenvolvimento de aterosclerose acelerada.

Pré-diabetes é um termo coletivo que inclui indivíduos com níveis de glicose abaixo dos níveis de corte para diabetes, mas muito altos para serem considerados normais. Glicemia em jejum 6,1 mmol/L- <7,0 mmol/L. Na intolerância à glicose, os intervalos de glicose no sangue são> 7,8 mmol/L-<11,1 mmol/L4.

O pré-diabetes está associado a um aumento significativo na morbidade e mortalidade cardiovascular e necessita de intervenção precoce e adequada para prevenir o desenvolvimento de complicações e a progressão para diabetes evidente.

Níveis mais altos de glicose em jejum em pacientes com síndrome coronariana aguda foram associados a piores resultados clínicos, independentemente da presença de diabetes mellitus. Da mesma forma, a glicemia de jejum mais alta foi um marcador de desfechos adversos em pacientes sem diabetes apresentando infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento de tempo sistólico.

A tolerância diminuída à glicose é comum entre pacientes não diabéticos internados com síndrome coronariana aguda. No entanto, as evidências são controversas em relação ao impacto prognóstico do 'pré-diabetes' no resultado clínico