Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie účinnosti a bezpečnosti transhepatické arteriální chemoembolizace v kombinaci s tislelizumabem a lenvatinibem u pacientů s pokročilým neresekovatelným hepatocelulárním karcinomem

25. ledna 2023 aktualizováno: Zhi-ming Zhang, Cancer Hospital of Guangxi Medical University

ICI kombinované s AATD se postupně staly hlavní léčebnou modalitou pokročilého hepatocelulárního karcinomu a probíhají další související klinické studie. Toto je nepochybně průlom a hlavní směr pro zlepšení celkového 5letého přežití populace s rakovinou jater v příštím desetiletí a prubířský kámen pro zkoumání vývoje a hodnoty jaterní chirurgie v éře komplexní léčby pokročilého hepatocelulárního karcinomu .

Celkově existuje relativně málo zpráv o různých typech translační terapie pokročilého HCC, pravděpodobně z následujících dvou důvodů: (1) pokročilý hepatocelulární karcinom je komplexní, rychle progredující, obtížně léčitelný a má nízkou translační účinnost; (2) stávající strategie translační terapie jsou vysoce selektivní, pokud jde o použitelnou populaci, komplexní léčebný proces a institucionální závislost, a nemohou dosáhnout účinné a úspěšné translace.

V současnosti existuje jen málo studií o aplikaci TACE+ICI+AATD k provádění translační terapie. Při absenci relevantních referenčních pokynů může být pokročilý hepatocelulární karcinom nejlepším vstupem pro provádění translační terapie pomocí ICI v kombinaci s AATD, a poté, co se v léčbě této skupiny pacientů dosáhne uspokojivých výsledků, efekt point-to-point lze generovat, což usnadňuje transformaci TACE+ICI+AATD Cílovou populaci translační terapie TACE+ICI+AATD lze dále rozšířit. Podporovat rozvoj léčby hepatocelulárního karcinomu a zlepšit míru dlouhodobého přežití celkové populace hepatocelulárního karcinomu. Do této studie jsme zařadili pacienty s pokročilým HCC a použili jsme TACE+ICI+AATD ke konverzní terapii ke zlepšení konverzního poměru, takže pacienti s neresekovatelným HCC mohli být převedeni do chronického onemocnění a na jedné straně dosáhnout dlouhodobého přežití, a na druhé straně poskytují potenciál pro sekvenční chirurgickou léčbu. Lékem volby je lenvatinib. Tato studie poskytuje základ pro klinickou aplikaci translační terapie pokročilého hepatocelulárního karcinomu.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

31

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, Čína, 530000
        • The Affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pokročilý neresekovatelný hepatocelulární karcinom
  2. Histologické vyšetření nebo klinická diagnóza HCC
  3. Fáze BCLC C
  4. Child-Pugh A
  5. ECOG 0-1
  6. Věk ≥ 18 let a ≤ 70 let
  7. Bez závažných doprovodných onemocnění
  8. Žádný tumorový trombus portální žíly nebo tumorový trombus dolní duté žíly
  9. Žádné extrahepatální metastázy
  10. Nedostává žádnou systematickou léčbu
  11. předpokládaná délka života > 3 měsíce.
  12. Pacient musí být schopen porozumět písemnému informovanému souhlasu a být ochoten jej podepsat.

Kritéria vyloučení:

  1. předchozí (do 5 let) nebo souběžné jiné malignity
  2. se během čtyř týdnů zúčastnila klinického hodnocení jiného léku
  3. přítomnost kontraindikace TACE
  4. Existuje anamnéza krvácení a jakákoli krvácivá příhoda se závažným stupněm 3 nebo vyšším v CTCAE v5.0 se vyskytla během 4 týdnů před screeningem
  5. Pacienti se známými metastázami do CNS nebo s metastázami do CNS v anamnéze před screeningem. U pacientů s klinicky suspektními metastázami do CNS musí být CT nebo MRI provedeno do 28 dnů před zařazením, aby se vyloučily metastázy do CNS.
  6. pacienti s nestabilní anginou pectoris v anamnéze; osoby s nově diagnostikovanou anginou pectoris během 3 měsíců před screeningem nebo infarktem myokardu během 6 měsíců před screeningem; arytmie (včetně QTcF: ≥ 450 ms u mužů a ≥ 470 ms u žen) vyžadující dlouhodobou antiarytmickou léčbu a klasifikace podle New York Heart Association ≥ srdeční nedostatečnost II. třídy.
  7. Máte v anamnéze imunodeficienci nebo trpíte jinými získanými a vrozenými onemocněními imunodeficience nebo jste v minulosti podstoupili alogenní transplantaci kmenových buněk nebo transplantaci orgánů.
  8. pacientů s infekční pneumonií, neinfekční pneumonií, intersticiální pneumonií a dalšími stavy vyžadujícími použití kortikosteroidů.
  9. Mají závažnou anamnézu chronických autoimunitních onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes. Dobře kontrolovaná onemocnění související s imunitou, jako je dermatitida, psoriáza a revmatoidní artritida, mohou být zahrnuta do skupiny po vyhodnocení výzkumnými pracovníky.
  10. Existuje anamnéza zánětlivých onemocnění střev, jako je ulcerózní enteritida a Crohnova choroba, a anamnéza zánětlivých chronických průjmových onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku.
  11. Máte v anamnéze sarkoidózu nebo tuberkulózu.
  12. Známá anamnéza infekce virem lidské imunodeficience (HIV).
  13. pacientů s přecitlivělostí na lidské nebo myší monoklonální protilátky.
  14. osoby s anamnézou zneužívání psychotropních látek, které nejsou schopny abstinovat nebo mají psychiatrickou poruchu.
  15. pacienti s klinickými příznaky pleurálního výpotku nebo peritoneálního výpotku vyžadující klinickou intervenci.
  16. pacienti se souběžnými onemocněními, která podle úsudku zkoušejícího vážně ohrožují bezpečnost pacienta nebo narušují dokončení studie pacientem.
  17. březí a kojící samice.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pacienti s pokročilým neresekabilním karcinomem jater

Terapie TACE: Pro chemoterapii transarteriální infuzí před nebo po embolizaci TACE bude každý lék obecně naředěn 0,9% roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem dextrózy 150-250 ml a pomalu injikován do cílové tepny po dobu ≥20 minut. Následná terapie TACE bude podávána na základě potřeby podle posouzení lékařem, přičemž každý léčebný interval přesáhne 6 týdnů a celkem ne více než 6 ošetření.

Lenvatinib: Počáteční dávka lenvatinibu bude záviset na výchozí hmotnosti pacienta: pokud je výchozí hmotnost ≥ 60 kg, pacienti dostanou 12 mg lenvatinibu podávaných jednou denně; pokud je výchozí hmotnost < 60 kg, budou pacienti dostávat 8 mg lenvatinibu jednou denně. Terapie TACE bude podávána s odstupem 3 dnů.

Tirelizumab: Tirelizumab 200 mg, intravenózní infuze ve stejný den jako první dávka lenvatinibu, jednou za tři týdny.

Přeloženo pomocí www.DeepL.com/Translator (bezplatná verze)

Ostatní jména:
  • Klinická studie účinnosti a bezpečnosti transhepatické arteriální chemoembolizace v kombinaci s tislelizumabem a lenvatinibem u pacientů s pokročilým neresekovatelným hepatocelulárním karcinomem

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra objektivní odezvy
Časové okno: 1 rok
Týká se případů, ve kterých byl objektivní výsledek nádoru, včetně CR a PR, hodnocen pomocí mRECIST verze kritérií
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2021

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

5. července 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. listopadu 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. listopadu 2021

První zveřejněno (Aktuální)

23. listopadu 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

26. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit