- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05131698
Klinická studie účinnosti a bezpečnosti transhepatické arteriální chemoembolizace v kombinaci s tislelizumabem a lenvatinibem u pacientů s pokročilým neresekovatelným hepatocelulárním karcinomem
ICI kombinované s AATD se postupně staly hlavní léčebnou modalitou pokročilého hepatocelulárního karcinomu a probíhají další související klinické studie. Toto je nepochybně průlom a hlavní směr pro zlepšení celkového 5letého přežití populace s rakovinou jater v příštím desetiletí a prubířský kámen pro zkoumání vývoje a hodnoty jaterní chirurgie v éře komplexní léčby pokročilého hepatocelulárního karcinomu .
Celkově existuje relativně málo zpráv o různých typech translační terapie pokročilého HCC, pravděpodobně z následujících dvou důvodů: (1) pokročilý hepatocelulární karcinom je komplexní, rychle progredující, obtížně léčitelný a má nízkou translační účinnost; (2) stávající strategie translační terapie jsou vysoce selektivní, pokud jde o použitelnou populaci, komplexní léčebný proces a institucionální závislost, a nemohou dosáhnout účinné a úspěšné translace.
V současnosti existuje jen málo studií o aplikaci TACE+ICI+AATD k provádění translační terapie. Při absenci relevantních referenčních pokynů může být pokročilý hepatocelulární karcinom nejlepším vstupem pro provádění translační terapie pomocí ICI v kombinaci s AATD, a poté, co se v léčbě této skupiny pacientů dosáhne uspokojivých výsledků, efekt point-to-point lze generovat, což usnadňuje transformaci TACE+ICI+AATD Cílovou populaci translační terapie TACE+ICI+AATD lze dále rozšířit. Podporovat rozvoj léčby hepatocelulárního karcinomu a zlepšit míru dlouhodobého přežití celkové populace hepatocelulárního karcinomu. Do této studie jsme zařadili pacienty s pokročilým HCC a použili jsme TACE+ICI+AATD ke konverzní terapii ke zlepšení konverzního poměru, takže pacienti s neresekovatelným HCC mohli být převedeni do chronického onemocnění a na jedné straně dosáhnout dlouhodobého přežití, a na druhé straně poskytují potenciál pro sekvenční chirurgickou léčbu. Lékem volby je lenvatinib. Tato studie poskytuje základ pro klinickou aplikaci translační terapie pokročilého hepatocelulárního karcinomu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Čína, 530000
- The Affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pokročilý neresekovatelný hepatocelulární karcinom
- Histologické vyšetření nebo klinická diagnóza HCC
- Fáze BCLC C
- Child-Pugh A
- ECOG 0-1
- Věk ≥ 18 let a ≤ 70 let
- Bez závažných doprovodných onemocnění
- Žádný tumorový trombus portální žíly nebo tumorový trombus dolní duté žíly
- Žádné extrahepatální metastázy
- Nedostává žádnou systematickou léčbu
- předpokládaná délka života > 3 měsíce.
- Pacient musí být schopen porozumět písemnému informovanému souhlasu a být ochoten jej podepsat.
Kritéria vyloučení:
- předchozí (do 5 let) nebo souběžné jiné malignity
- se během čtyř týdnů zúčastnila klinického hodnocení jiného léku
- přítomnost kontraindikace TACE
- Existuje anamnéza krvácení a jakákoli krvácivá příhoda se závažným stupněm 3 nebo vyšším v CTCAE v5.0 se vyskytla během 4 týdnů před screeningem
- Pacienti se známými metastázami do CNS nebo s metastázami do CNS v anamnéze před screeningem. U pacientů s klinicky suspektními metastázami do CNS musí být CT nebo MRI provedeno do 28 dnů před zařazením, aby se vyloučily metastázy do CNS.
- pacienti s nestabilní anginou pectoris v anamnéze; osoby s nově diagnostikovanou anginou pectoris během 3 měsíců před screeningem nebo infarktem myokardu během 6 měsíců před screeningem; arytmie (včetně QTcF: ≥ 450 ms u mužů a ≥ 470 ms u žen) vyžadující dlouhodobou antiarytmickou léčbu a klasifikace podle New York Heart Association ≥ srdeční nedostatečnost II. třídy.
- Máte v anamnéze imunodeficienci nebo trpíte jinými získanými a vrozenými onemocněními imunodeficience nebo jste v minulosti podstoupili alogenní transplantaci kmenových buněk nebo transplantaci orgánů.
- pacientů s infekční pneumonií, neinfekční pneumonií, intersticiální pneumonií a dalšími stavy vyžadujícími použití kortikosteroidů.
- Mají závažnou anamnézu chronických autoimunitních onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes. Dobře kontrolovaná onemocnění související s imunitou, jako je dermatitida, psoriáza a revmatoidní artritida, mohou být zahrnuta do skupiny po vyhodnocení výzkumnými pracovníky.
- Existuje anamnéza zánětlivých onemocnění střev, jako je ulcerózní enteritida a Crohnova choroba, a anamnéza zánětlivých chronických průjmových onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku.
- Máte v anamnéze sarkoidózu nebo tuberkulózu.
- Známá anamnéza infekce virem lidské imunodeficience (HIV).
- pacientů s přecitlivělostí na lidské nebo myší monoklonální protilátky.
- osoby s anamnézou zneužívání psychotropních látek, které nejsou schopny abstinovat nebo mají psychiatrickou poruchu.
- pacienti s klinickými příznaky pleurálního výpotku nebo peritoneálního výpotku vyžadující klinickou intervenci.
- pacienti se souběžnými onemocněními, která podle úsudku zkoušejícího vážně ohrožují bezpečnost pacienta nebo narušují dokončení studie pacientem.
- březí a kojící samice.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s pokročilým neresekabilním karcinomem jater
|
Terapie TACE: Pro chemoterapii transarteriální infuzí před nebo po embolizaci TACE bude každý lék obecně naředěn 0,9% roztokem chloridu sodného nebo 5% roztokem dextrózy 150-250 ml a pomalu injikován do cílové tepny po dobu ≥20 minut. Následná terapie TACE bude podávána na základě potřeby podle posouzení lékařem, přičemž každý léčebný interval přesáhne 6 týdnů a celkem ne více než 6 ošetření. Lenvatinib: Počáteční dávka lenvatinibu bude záviset na výchozí hmotnosti pacienta: pokud je výchozí hmotnost ≥ 60 kg, pacienti dostanou 12 mg lenvatinibu podávaných jednou denně; pokud je výchozí hmotnost < 60 kg, budou pacienti dostávat 8 mg lenvatinibu jednou denně. Terapie TACE bude podávána s odstupem 3 dnů. Tirelizumab: Tirelizumab 200 mg, intravenózní infuze ve stejný den jako první dávka lenvatinibu, jednou za tři týdny. Přeloženo pomocí www.DeepL.com/Translator (bezplatná verze)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy
Časové okno: 1 rok
|
Týká se případů, ve kterých byl objektivní výsledek nádoru, včetně CR a PR, hodnocen pomocí mRECIST verze kritérií
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Adenokarcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary trávicího systému
- Onemocnění jater
- Novotvary jater
- Karcinom
- Karcinom, Hepatocelulární
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Lenvatinib
Další identifikační čísla studie
- CS2021(94)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .