- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05131698
Studio clinico sull'efficacia e la sicurezza della chemioembolizzazione arteriosa transepatica in combinazione con tislelizumab e lenvatinib in pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato non resecabile
Gli ICI combinati con gli AATD sono gradualmente diventati la modalità di trattamento principale per il carcinoma epatocellulare avanzato e sono in corso studi clinici più correlati. Questa è senza dubbio una svolta e la direzione principale per migliorare il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni della popolazione con carcinoma epatico nel prossimo decennio e una pietra di paragone per esplorare lo sviluppo e il valore della chirurgia epatica nell'era del trattamento completo per il carcinoma epatocellulare avanzato .
Nel complesso, ci sono relativamente pochi rapporti su vari tipi di terapia traslazionale per l'HCC avanzato, probabilmente per i seguenti due motivi: (1) il carcinoma epatocellulare avanzato è complesso, progredisce rapidamente, è difficile da trattare e ha una bassa efficienza traslazionale; (2) le strategie di terapia traslazionale esistenti sono altamente selettive in termini di popolazione applicabile, processo di trattamento complesso e dipendenza istituzionale e non possono ottenere una traduzione efficiente e di successo.
Al momento, ci sono pochi studi riportati sull'applicazione di TACE + ICI + AATD per eseguire la terapia traslazionale. In assenza di linee guida di riferimento pertinenti, il carcinoma epatocellulare avanzato può essere il miglior ingresso per eseguire la terapia traslazionale con ICI combinati con AATD e, dopo aver raggiunto risultati soddisfacenti nel trattamento di questo gruppo di pazienti, un effetto point-to-point può essere generato, facilitando la trasformazione di TACE+ICI+AATD La popolazione target della terapia traslazionale TACE+ICI+AATD può essere ulteriormente ampliata. Promuovere lo sviluppo del trattamento del carcinoma epatocellulare e migliorare il tasso di sopravvivenza a lungo termine della popolazione complessiva del carcinoma epatocellulare. In questo studio, abbiamo arruolato pazienti con HCC avanzato e utilizzato TACE + ICI + AATD per la terapia di conversione per migliorare il tasso di conversione, in modo che i pazienti con HCC non resecabile potessero essere convertiti in uno stato di malattia cronica e raggiungere la sopravvivenza a lungo termine da un lato, e fornire il potenziale per il trattamento chirurgico sequenziale dall'altro. Il farmaco di scelta è lenvatinib. Questo studio fornisce una base per l'applicazione clinica della terapia traslazionale per il carcinoma epatocellulare avanzato.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Cina, 530000
- The Affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma epatocellulare avanzato non resecabile
- Esame istologico o diagnosi clinica di HCC
- Stadio BCLC C
- Child-Pugh A
- ECOG 0-1
- Età ≥ 18 anni e ≤ 70 anni
- Nessuna grave malattia concomitante
- Nessun trombo tumorale della vena porta o trombo tumorale della vena cava inferiore
- Non metastasi extraepatiche
- Non ricevere alcun trattamento sistematico
- aspettativa di vita > 3 mesi.
- Il paziente deve essere in grado di comprendere ed essere disposto a firmare un modulo di consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- precedenti (entro 5 anni) o concomitanti altri tumori maligni
- partecipato a una sperimentazione clinica di un altro farmaco entro quattro settimane
- la presenza di una controindicazione alla TACE
- C'è una storia di sanguinamento e qualsiasi evento di sanguinamento con un grado grave di 3 o superiore in CTCAE v5.0 si è verificato entro 4 settimane prima dello screening
- Pazienti con metastasi del SNC note o una storia di metastasi del SNC prima dello screening. Per i pazienti con metastasi del SNC clinicamente sospette, la TC o la RM devono essere eseguite entro 28 giorni prima dell'arruolamento per escludere le metastasi del SNC.
- pazienti con anamnesi di angina pectoris instabile; quelli con angina pectoris di nuova diagnosi entro 3 mesi prima dello screening o un evento di infarto del miocardio entro 6 mesi prima dello screening; aritmie (incluso QTcF: ≥ 450 ms negli uomini e ≥ 470 ms nelle donne) che richiedono farmaci antiaritmici a lungo termine e classificazione della New York Heart Association ≥ Classe II insufficienza cardiaca.
- Avere una storia di immunodeficienza, o soffrire di altre malattie da immunodeficienza acquisita e congenita, o aver ricevuto in passato trapianto allogenico di cellule staminali o trapianto di organi.
- pazienti con polmonite infettiva, polmonite non infettiva, polmonite interstiziale e altre condizioni che richiedono l'uso di corticosteroidi.
- Avere una storia seria di malattie autoimmuni croniche, come il lupus eritematoso sistemico. Le malattie immuno-correlate ben controllate, come la dermatite, la psoriasi e l'artrite reumatoide, possono essere incluse nel gruppo dopo essere state valutate dai ricercatori.
- C'è una storia di malattie infiammatorie intestinali come l'enterite ulcerosa e il morbo di Crohn e una storia di malattie infiammatorie diarroiche croniche come la sindrome dell'intestino irritabile.
- Avere una storia di sarcoidosi o tubercolosi.
- Storia nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- pazienti con ipersensibilità agli anticorpi monoclonali umani o murini.
- persone con una storia di abuso di sostanze psicotrope che non possono astenersi o che hanno un disturbo psichiatrico.
- pazienti con segni clinici di versamento pleurico o versamento peritoneale che richiedono un intervento clinico.
- pazienti con malattie concomitanti che, a giudizio dello sperimentatore, mettono seriamente a rischio la sicurezza del paziente o interferiscono con il completamento dello studio da parte del paziente.
- femmine gravide e in allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Pazienti con carcinoma epatico avanzato non resecabile
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Terapia TACE: per la chemioterapia per infusione transarteriosa prima o dopo l'embolizzazione TACE, ogni farmaco verrà generalmente diluito con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o una soluzione di destrosio al 5% 150-250 ml e iniettato lentamente nell'arteria bersaglio per ≥20 min. La successiva terapia TACE verrà somministrata in base alle necessità, come valutato dal medico, con ogni intervallo di trattamento superiore a 6 settimane e non più di 6 trattamenti in totale. Lenvatinib: la dose iniziale di lenvatinib dipenderà dal peso al basale del paziente: se il peso al basale ≥ 60 kg, i pazienti riceveranno 12 mg di lenvatinib somministrati una volta al giorno; se il peso al basale < 60 kg, i pazienti riceveranno 8 mg di lenvatinib una volta al giorno. La terapia TACE verrà somministrata a distanza di 3 giorni. Tirelizumab: Tirelizumab 200 mg, infusione endovenosa lo stesso giorno della prima dose di lenvatinib, una volta ogni tre settimane. Tradotto con www.DeepL.com/Translator (versione gratuita)
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: 1 anno
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Si riferisce ai casi in cui l'esito oggettivo del tumore, inclusi CR e PR, è stato valutato utilizzando la versione mRECIST dei criteri
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Adenocarcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Neoplasie del fegato
- Carcinoma
- Carcinoma, epatocellulare
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della chinasi proteica
- Lenvatinib
Altri numeri di identificazione dello studio
- CS2021(94)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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