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Studio clinico sull'efficacia e la sicurezza della chemioembolizzazione arteriosa transepatica in combinazione con tislelizumab e lenvatinib in pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato non resecabile

25 gennaio 2023 aggiornato da: Zhi-ming Zhang, Cancer Hospital of Guangxi Medical University

Gli ICI combinati con gli AATD sono gradualmente diventati la modalità di trattamento principale per il carcinoma epatocellulare avanzato e sono in corso studi clinici più correlati. Questa è senza dubbio una svolta e la direzione principale per migliorare il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni della popolazione con carcinoma epatico nel prossimo decennio e una pietra di paragone per esplorare lo sviluppo e il valore della chirurgia epatica nell'era del trattamento completo per il carcinoma epatocellulare avanzato .

Nel complesso, ci sono relativamente pochi rapporti su vari tipi di terapia traslazionale per l'HCC avanzato, probabilmente per i seguenti due motivi: (1) il carcinoma epatocellulare avanzato è complesso, progredisce rapidamente, è difficile da trattare e ha una bassa efficienza traslazionale; (2) le strategie di terapia traslazionale esistenti sono altamente selettive in termini di popolazione applicabile, processo di trattamento complesso e dipendenza istituzionale e non possono ottenere una traduzione efficiente e di successo.

Al momento, ci sono pochi studi riportati sull'applicazione di TACE + ICI + AATD per eseguire la terapia traslazionale. In assenza di linee guida di riferimento pertinenti, il carcinoma epatocellulare avanzato può essere il miglior ingresso per eseguire la terapia traslazionale con ICI combinati con AATD e, dopo aver raggiunto risultati soddisfacenti nel trattamento di questo gruppo di pazienti, un effetto point-to-point può essere generato, facilitando la trasformazione di TACE+ICI+AATD La popolazione target della terapia traslazionale TACE+ICI+AATD può essere ulteriormente ampliata. Promuovere lo sviluppo del trattamento del carcinoma epatocellulare e migliorare il tasso di sopravvivenza a lungo termine della popolazione complessiva del carcinoma epatocellulare. In questo studio, abbiamo arruolato pazienti con HCC avanzato e utilizzato TACE + ICI + AATD per la terapia di conversione per migliorare il tasso di conversione, in modo che i pazienti con HCC non resecabile potessero essere convertiti in uno stato di malattia cronica e raggiungere la sopravvivenza a lungo termine da un lato, e fornire il potenziale per il trattamento chirurgico sequenziale dall'altro. Il farmaco di scelta è lenvatinib. Questo studio fornisce una base per l'applicazione clinica della terapia traslazionale per il carcinoma epatocellulare avanzato.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

31

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, Cina, 530000
        • The Affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Carcinoma epatocellulare avanzato non resecabile
  2. Esame istologico o diagnosi clinica di HCC
  3. Stadio BCLC C
  4. Child-Pugh A
  5. ECOG 0-1
  6. Età ≥ 18 anni e ≤ 70 anni
  7. Nessuna grave malattia concomitante
  8. Nessun trombo tumorale della vena porta o trombo tumorale della vena cava inferiore
  9. Non metastasi extraepatiche
  10. Non ricevere alcun trattamento sistematico
  11. aspettativa di vita > 3 mesi.
  12. Il paziente deve essere in grado di comprendere ed essere disposto a firmare un modulo di consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  1. precedenti (entro 5 anni) o concomitanti altri tumori maligni
  2. partecipato a una sperimentazione clinica di un altro farmaco entro quattro settimane
  3. la presenza di una controindicazione alla TACE
  4. C'è una storia di sanguinamento e qualsiasi evento di sanguinamento con un grado grave di 3 o superiore in CTCAE v5.0 si è verificato entro 4 settimane prima dello screening
  5. Pazienti con metastasi del SNC note o una storia di metastasi del SNC prima dello screening. Per i pazienti con metastasi del SNC clinicamente sospette, la TC o la RM devono essere eseguite entro 28 giorni prima dell'arruolamento per escludere le metastasi del SNC.
  6. pazienti con anamnesi di angina pectoris instabile; quelli con angina pectoris di nuova diagnosi entro 3 mesi prima dello screening o un evento di infarto del miocardio entro 6 mesi prima dello screening; aritmie (incluso QTcF: ≥ 450 ms negli uomini e ≥ 470 ms nelle donne) che richiedono farmaci antiaritmici a lungo termine e classificazione della New York Heart Association ≥ Classe II insufficienza cardiaca.
  7. Avere una storia di immunodeficienza, o soffrire di altre malattie da immunodeficienza acquisita e congenita, o aver ricevuto in passato trapianto allogenico di cellule staminali o trapianto di organi.
  8. pazienti con polmonite infettiva, polmonite non infettiva, polmonite interstiziale e altre condizioni che richiedono l'uso di corticosteroidi.
  9. Avere una storia seria di malattie autoimmuni croniche, come il lupus eritematoso sistemico. Le malattie immuno-correlate ben controllate, come la dermatite, la psoriasi e l'artrite reumatoide, possono essere incluse nel gruppo dopo essere state valutate dai ricercatori.
  10. C'è una storia di malattie infiammatorie intestinali come l'enterite ulcerosa e il morbo di Crohn e una storia di malattie infiammatorie diarroiche croniche come la sindrome dell'intestino irritabile.
  11. Avere una storia di sarcoidosi o tubercolosi.
  12. Storia nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
  13. pazienti con ipersensibilità agli anticorpi monoclonali umani o murini.
  14. persone con una storia di abuso di sostanze psicotrope che non possono astenersi o che hanno un disturbo psichiatrico.
  15. pazienti con segni clinici di versamento pleurico o versamento peritoneale che richiedono un intervento clinico.
  16. pazienti con malattie concomitanti che, a giudizio dello sperimentatore, mettono seriamente a rischio la sicurezza del paziente o interferiscono con il completamento dello studio da parte del paziente.
  17. femmine gravide e in allattamento.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Pazienti con carcinoma epatico avanzato non resecabile

Terapia TACE: per la chemioterapia per infusione transarteriosa prima o dopo l'embolizzazione TACE, ogni farmaco verrà generalmente diluito con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o una soluzione di destrosio al 5% 150-250 ml e iniettato lentamente nell'arteria bersaglio per ≥20 min. La successiva terapia TACE verrà somministrata in base alle necessità, come valutato dal medico, con ogni intervallo di trattamento superiore a 6 settimane e non più di 6 trattamenti in totale.

Lenvatinib: la dose iniziale di lenvatinib dipenderà dal peso al basale del paziente: se il peso al basale ≥ 60 kg, i pazienti riceveranno 12 mg di lenvatinib somministrati una volta al giorno; se il peso al basale < 60 kg, i pazienti riceveranno 8 mg di lenvatinib una volta al giorno. La terapia TACE verrà somministrata a distanza di 3 giorni.

Tirelizumab: Tirelizumab 200 mg, infusione endovenosa lo stesso giorno della prima dose di lenvatinib, una volta ogni tre settimane.

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Altri nomi:
  • Studio clinico sull'efficacia e la sicurezza della chemioembolizzazione arteriosa transepatica in combinazione con tislelizumab e lenvatinib in pazienti con carcinoma epatocellulare avanzato non resecabile

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: 1 anno
Si riferisce ai casi in cui l'esito oggettivo del tumore, inclusi CR e PR, è stato valutato utilizzando la versione mRECIST dei criteri
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2021

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

5 luglio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 novembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

12 novembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

23 novembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

26 gennaio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 gennaio 2023

Ultimo verificato

1 gennaio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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