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Klinische Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit der transhepatischen arteriellen Chemoembolisation in Kombination mit Tislelizumab und Lenvatinib bei Patienten mit fortgeschrittenem inoperablem hepatozellulärem Karzinom

25. Januar 2023 aktualisiert von: Zhi-ming Zhang, Cancer Hospital of Guangxi Medical University

ICIs in Kombination mit AATDs sind nach und nach zur etablierten Behandlungsmethode für fortgeschrittenes hepatozelluläres Karzinom geworden, und weitere diesbezügliche klinische Studien sind im Gange. Dies ist zweifellos ein Durchbruch und die Hauptrichtung zur Verbesserung der 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate der Leberkrebspopulation im nächsten Jahrzehnt und ein Prüfstein für die Erforschung der Entwicklung und des Werts der Leberchirurgie im Zeitalter der umfassenden Behandlung des fortgeschrittenen hepatozellulären Karzinoms .

Insgesamt gibt es relativ wenige Berichte über verschiedene Arten der translationalen Therapie für fortgeschrittenes HCC, wahrscheinlich aus den folgenden zwei Gründen: (1) fortgeschrittenes hepatozelluläres Karzinom ist komplex, schnell fortschreitend, schwer zu behandeln und hat eine geringe translationale Effizienz; (2) Die bestehenden translationalen Therapiestrategien sind in Bezug auf die anwendbare Population, den komplexen Behandlungsprozess und die institutionelle Abhängigkeit hochgradig selektiv und können keine effiziente und erfolgreiche Translation erreichen.

Derzeit liegen nur wenige Studien zur Anwendung von TACE+ICIs+AATDs zur Durchführung einer Translationstherapie vor. In Ermangelung relevanter Referenzleitlinien kann das fortgeschrittene hepatozelluläre Karzinom der beste Einstieg für die Durchführung einer translationalen Therapie mit ICIs in Kombination mit AATDs sein, und nachdem bei der Behandlung dieser Patientengruppe zufriedenstellende Ergebnisse erzielt wurden, ein Punkt-zu-Punkt-Effekt generiert werden, wodurch die Transformation von TACE+ICIs+AATDs erleichtert wird. Die Zielpopulation der translationalen Therapie von TACE+ICIs+AATDs kann weiter ausgebaut werden. Förderung der Entwicklung der Behandlung von hepatozellulärem Karzinom und Verbesserung der langfristigen Überlebensrate der gesamten hepatozellulären Karzinompopulation. In diese Studie haben wir Patienten mit fortgeschrittenem HCC aufgenommen und TACE+ICIs+AATDs für die Konversionstherapie verwendet, um die Konversionsrate zu verbessern, sodass nicht resezierbare HCC-Patienten in einen chronischen Krankheitszustand umgewandelt werden konnten und einerseits ein langfristiges Überleben erreichen konnten, und bieten andererseits Potenzial für eine sequentielle chirurgische Behandlung. Das Mittel der Wahl ist Lenvatinib. Diese Studie liefert eine Grundlage für die klinische Anwendung der Translationstherapie beim fortgeschrittenen hepatozellulären Karzinom.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

31

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, China, 530000
        • The Affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Fortgeschrittenes nicht resezierbares hepatozelluläres Karzinom
  2. Histologische Untersuchung oder klinische Diagnose von HCC
  3. BCLC C-Stufe
  4. Child-Pugh A
  5. ECOG 0-1
  6. Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 70 Jahre
  7. Keine schwerwiegenden Begleiterkrankungen
  8. Kein Portalvenentumorthrombus oder Tumorthrombus der unteren Hohlvene
  9. Keine extrahepatischen Metastasen
  10. Keine systematische Behandlung
  11. Lebenserwartung > 3 Monate.
  12. Der Patient muss in der Lage sein, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu verstehen und zu unterschreiben.

Ausschlusskriterien:

  1. frühere (innerhalb von 5 Jahren) oder gleichzeitige andere bösartige Erkrankungen
  2. innerhalb von vier Wochen an einer klinischen Studie mit einem anderen Medikament teilgenommen haben
  3. das Vorhandensein einer Kontraindikation für TACE
  4. Es gibt eine Vorgeschichte von Blutungen, und jedes Blutungsereignis mit einem schweren Grad von 3 oder höher in CTCAE v5.0 trat innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening auf
  5. Patienten mit bekannten ZNS-Metastasen oder einer Vorgeschichte von ZNS-Metastasen vor dem Screening. Bei Patienten mit klinischem Verdacht auf ZNS-Metastasen muss innerhalb von 28 Tagen vor der Aufnahme eine CT oder MRT durchgeführt werden, um ZNS-Metastasen auszuschließen.
  6. Patienten mit instabiler Angina pectoris in der Vorgeschichte; diejenigen mit neu diagnostizierter Angina pectoris innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening oder einem Myokardinfarktereignis innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening; Arrhythmien (einschließlich QTcF: ≥ 450 ms bei Männern und ≥ 470 ms bei Frauen), die eine langfristige Antiarrhythmika-Medikation erfordern und eine Klassifikation der New York Heart Association als ≥ Klasse-II-Herzinsuffizienz.
  7. eine Vorgeschichte von Immunschwäche haben oder an anderen erworbenen und angeborenen Immunschwächekrankheiten leiden oder in der Vergangenheit eine allogene Stammzelltransplantation oder Organtransplantation erhalten haben.
  8. Patienten mit infektiöser Pneumonie, nicht-infektiöser Pneumonie, interstitieller Pneumonie und anderen Erkrankungen, die die Anwendung von Kortikosteroiden erfordern.
  9. Haben Sie eine schwere Vorgeschichte von chronischen Autoimmunerkrankungen, wie systemischem Lupus erythematodes. Gut kontrollierte immunbedingte Krankheiten wie Dermatitis, Psoriasis und rheumatoide Arthritis können in die Gruppe aufgenommen werden, nachdem sie von Forschern bewertet wurden.
  10. Es gibt eine Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen wie ulzerative Enteritis und Morbus Crohn und eine Vorgeschichte von entzündlichen chronischen Durchfallerkrankungen wie Reizdarmsyndrom.
  11. Haben Sie eine Vorgeschichte von Sarkoidose oder Tuberkulose.
  12. Bekannte Vorgeschichte einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
  13. Patienten mit Überempfindlichkeit gegen humane oder murine monoklonale Antikörper.
  14. Personen mit Missbrauch psychotroper Substanzen in der Vorgeschichte, die nicht in der Lage sind, sich zu enthalten, oder die an einer psychiatrischen Störung leiden.
  15. Patienten mit klinischen Anzeichen eines Pleuraergusses oder Peritonealergusses, die eine klinische Intervention erfordern.
  16. Patienten mit Begleiterkrankungen, die nach Einschätzung des Prüfarztes die Patientensicherheit ernsthaft gefährden oder den Abschluss der Studie durch den Patienten beeinträchtigen.
  17. trächtige und stillende Weibchen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Patienten mit fortgeschrittenem, inoperablem Leberkrebs

TACE-Therapie: Für die transarterielle Infusionschemotherapie vor oder nach der TACE-Embolisation wird jedes Medikament im Allgemeinen mit 150-250 ml 0,9 %iger Natriumchloridlösung oder 5 %iger Dextroselösung verdünnt und langsam für ≥ 20 min in die Zielarterie injiziert. Die nachfolgende TACE-Therapie wird je nach Bedarf nach Beurteilung durch den Arzt verabreicht, wobei jedes Behandlungsintervall 6 Wochen und insgesamt nicht mehr als 6 Behandlungen überschreitet.

Lenvatinib: Die Anfangsdosis von Lenvatinib hängt vom Ausgangsgewicht des Patienten ab: Wenn das Ausgangsgewicht ≥ 60 kg beträgt, erhalten die Patienten einmal täglich 12 mg Lenvatinib; bei einem Ausgangsgewicht < 60 kg erhalten die Patienten einmal täglich 8 mg Lenvatinib. Die TACE-Therapie wird im Abstand von 3 Tagen verabreicht.

Tirelizumab: Tirelizumab 200 mg, intravenöse Infusion am selben Tag wie die erste Lenvatinib-Dosis, einmal alle drei Wochen.

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Andere Namen:
  • Klinische Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit der transhepatischen arteriellen Chemoembolisation in Kombination mit Tislelizumab und Lenvatinib bei Patienten mit fortgeschrittenem inoperablem hepatozellulärem Karzinom

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 1 Jahr
Bezieht sich auf Fälle, in denen das objektive Tumorergebnis, einschließlich CR und PR, anhand der mRECIST-Version der Kriterien bewertet wurde
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Dezember 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

5. Juli 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. November 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. November 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. November 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

26. Januar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

25. Januar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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