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Estudo Clínico da Eficácia e Segurança da Quimioembolização Arterial Trans-hepática Combinada com Tislelizumabe e Lenvatinibe em Pacientes com Carcinoma Hepatocelular Avançado Irressecável

25 de janeiro de 2023 atualizado por: Zhi-ming Zhang, Cancer Hospital of Guangxi Medical University

ICIs combinados com AATDs tornaram-se gradualmente a principal modalidade de tratamento para carcinoma hepatocelular avançado, e mais ensaios clínicos relacionados estão em andamento. Este é, sem dúvida, um avanço e a principal direção para melhorar a taxa de sobrevida geral em 5 anos da população com câncer de fígado na próxima década e uma pedra de toque para explorar o desenvolvimento e o valor da cirurgia hepática na era do tratamento abrangente para o carcinoma hepatocelular avançado. .

No geral, há relativamente poucos relatos sobre vários tipos de terapia translacional para CHC avançado, provavelmente pelos dois motivos a seguir: (1) o carcinoma hepatocelular avançado é complexo, progride rapidamente, é difícil de tratar e tem baixa eficiência translacional; (2) as estratégias de terapia translacional existentes são altamente seletivas em termos de população aplicável, processo de tratamento complexo e dependência institucional, e não conseguem alcançar uma tradução eficiente e bem-sucedida.

Atualmente, existem poucos estudos relatados sobre a aplicação de TACE+ICIs+AATDs para realizar terapia translacional. Na ausência de diretrizes relevantes para referência, o carcinoma hepatocelular avançado pode ser a melhor porta de entrada para realizar a terapia translacional com ICIs combinados com AATDs, e após resultados satisfatórios no tratamento desse grupo de pacientes, um efeito ponto a ponto podem ser gerados, facilitando a transformação de TACE+ICIs+AATDs A população-alvo da terapia translacional TACE+ICIs+AATDs pode ser ainda mais expandida. Promover o desenvolvimento do tratamento do carcinoma hepatocelular e melhorar a taxa de sobrevivência a longo prazo da população geral com carcinoma hepatocelular. Neste estudo, inscrevemos pacientes com CHC avançado e usamos TACE+ICIs+AATDs para terapia de conversão para melhorar a taxa de conversão, de modo que pacientes com CHC irressecável pudessem ser convertidos para um estado de doença crônica e alcançar sobrevida a longo prazo, por um lado, e fornecem potencial para tratamento cirúrgico sequencial, por outro. A droga de escolha é o lenvatinibe. Este estudo fornece uma base para a aplicação clínica da terapia translacional para carcinoma hepatocelular avançado.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

31

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, China, 530000
        • The Affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Carcinoma hepatocelular irressecável avançado
  2. Exame histológico ou diagnóstico clínico de CHC
  3. Estágio BCLC C
  4. Child-Pugh A
  5. ECOG 0-1
  6. Idade ≥ 18 anos e ≤ 70 anos
  7. Sem doenças concomitantes graves
  8. Sem trombo tumoral da veia porta ou trombo tumoral da veia cava inferior
  9. Sem metástases extra-hepáticas
  10. Não receber nenhum tratamento sistemático
  11. expectativa de vida > 3 meses.
  12. O paciente deve ser capaz de entender e estar disposto a assinar um formulário de consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  1. anterior (dentro de 5 anos) ou outras malignidades concomitantes
  2. participou de um ensaio clínico de outro medicamento dentro de quatro semanas
  3. a presença de uma contra-indicação para TACE
  4. Há um histórico de sangramento e qualquer evento hemorrágico com um grau grave de 3 ou superior no CTCAE v5.0 ocorrido dentro de 4 semanas antes da triagem
  5. Pacientes com metástases no SNC conhecidas ou histórico de metástases no SNC antes da triagem. Para pacientes com metástases do SNC clinicamente suspeitas, a TC ou RM deve ser realizada dentro de 28 dias antes da inscrição para excluir metástases do SNC.
  6. pacientes com história de angina pectoris instável; aqueles com angina pectoris recentemente diagnosticada dentro de 3 meses antes da triagem ou um evento de infarto do miocárdio dentro de 6 meses antes da triagem; arritmias (incluindo QTcF: ≥ 450 ms em homens e ≥ 470 ms em mulheres) que requerem medicação antiarrítmica de longo prazo e classificação da New York Heart Association ≥ Insuficiência cardíaca Classe II.
  7. Ter um histórico de imunodeficiência, ou sofrer de outras doenças de imunodeficiência adquiridas e congênitas, ou ter recebido transplante alogênico de células-tronco ou transplante de órgãos no passado.
  8. pacientes com pneumonia infecciosa, pneumonia não infecciosa, pneumonia intersticial e outras condições que requerem o uso de corticosteroides.
  9. Ter um histórico grave de doenças autoimunes crônicas, como lúpus eritematoso sistêmico. Doenças imunologicamente controladas, como dermatite, psoríase e artrite reumatoide, podem ser incluídas no grupo após avaliação por pesquisadores.
  10. Há uma história de doenças inflamatórias intestinais, como enterite ulcerativa e doença de Crohn, e uma história de doenças diarreicas inflamatórias crônicas, como síndrome do intestino irritável.
  11. Tem um histórico de sarcoidose ou tuberculose.
  12. História conhecida de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  13. pacientes com hipersensibilidade a anticorpos monoclonais humanos ou murinos.
  14. pessoas com história de abuso de substâncias psicotrópicas que são incapazes de se abster ou que têm um distúrbio psiquiátrico.
  15. pacientes com sinais clínicos de derrame pleural ou derrame peritoneal que requerem intervenção clínica.
  16. pacientes com doenças concomitantes que, na opinião do investigador, colocam seriamente em risco a segurança do paciente ou interferem na conclusão do estudo pelo paciente.
  17. fêmeas grávidas e lactantes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacientes com câncer de fígado irressecável avançado

Terapia TACE: Para quimioterapia de infusão transarterial antes ou depois da embolização TACE, cada medicamento geralmente será diluído com solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de dextrose a 5% 150-250 mL e injetado lentamente na artéria alvo por ≥20 min. A terapia TACE subsequente será administrada conforme necessário, conforme avaliado pelo médico, com cada intervalo de tratamento excedendo 6 semanas e não mais do que 6 tratamentos no total.

Lenvatinibe: A dose inicial de lenvatinibe dependerá do peso basal do paciente: se o peso basal ≥ 60 kg, os pacientes receberão 12 mg de lenvatinibe administrados uma vez ao dia; se o peso basal < 60 kg, os pacientes receberão 8 mg de lenvatinibe uma vez ao dia. A terapia TACE será administrada com 3 dias de intervalo.

Tirelizumabe: Tirelizumabe 200 mg, infusão intravenosa no mesmo dia da primeira dose de lenvatinibe, uma vez a cada três semanas.

Traduzido com www.DeepL.com/Translator (versão gratuita)

Outros nomes:
  • Estudo Clínico da Eficácia e Segurança da Quimioembolização Arterial Trans-hepática Combinada com Tislelizumabe e Lenvatinibe em Pacientes com Carcinoma Hepatocelular Avançado Irressecável

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva
Prazo: 1 ano
Refere-se a casos em que o resultado objetivo do tumor, incluindo CR e PR, foi avaliado usando a versão mRECIST dos critérios
1 ano

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Antecipado)

5 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de novembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de novembro de 2021

Primeira postagem (Real)

23 de novembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

26 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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