Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Klinische studie van de werkzaamheid en veiligheid van transhepatische arteriële chemo-embolisatie in combinatie met Tislelizumab en Lenvatinib bij patiënten met gevorderd inoperabel hepatocellulair carcinoom

25 januari 2023 bijgewerkt door: Zhi-ming Zhang, Cancer Hospital of Guangxi Medical University

ICI's in combinatie met AATD's zijn geleidelijk de reguliere behandelingsmodaliteit geworden voor gevorderd hepatocellulair carcinoom, en er zijn meer gerelateerde klinische onderzoeken aan de gang. Dit is ongetwijfeld een doorbraak en de belangrijkste richting voor het verbeteren van de algehele 5-jaarsoverleving van de leverkankerpopulatie in het komende decennium, en een toetssteen voor het verkennen van de ontwikkeling en waarde van leverchirurgie in het tijdperk van uitgebreide behandeling van gevorderd hepatocellulair carcinoom. .

Over het algemeen zijn er relatief weinig rapporten over verschillende soorten translationele therapie voor gevorderde HCC, waarschijnlijk om de volgende twee redenen: (1) gevorderd hepatocellulair carcinoom is complex, ontwikkelt zich snel, is moeilijk te behandelen en heeft een lage translationele efficiëntie; (2) de bestaande translationele therapiestrategieën zijn zeer selectief in termen van toepasbare populatie, complex behandelingsproces en institutionele afhankelijkheid, en kunnen geen efficiënte en succesvolle vertaling bereiken.

Op dit moment zijn er weinig studies gerapporteerd over de toepassing van TACE+ICI's+AATD's om translationele therapie uit te voeren. Bij gebrek aan relevante referentierichtlijnen, kan gevorderd hepatocellulair carcinoom de beste ingang zijn om translationele therapie uit te voeren met ICI's gecombineerd met AATD's, en nadat bevredigende resultaten zijn bereikt bij de behandeling van deze groep patiënten, een punt-tot-punt-effect kunnen worden gegenereerd, waardoor de transformatie van TACE+ICI's+AATD's wordt vergemakkelijkt. De doelpopulatie van TACE+ICI's+AATD's translationele therapie kan verder worden uitgebreid. Om de ontwikkeling van de behandeling van hepatocellulair carcinoom te bevorderen en de overlevingskans op lange termijn van de totale hepatocellulaire carcinoompopulatie te verbeteren. In deze studie namen we patiënten met gevorderde HCC op en gebruikten we TACE+ICI's+AATD's voor conversietherapie om enerzijds de conversieratio te verbeteren, zodat niet-reseceerbare HCC-patiënten konden worden omgezet naar een chronische ziektetoestand en enerzijds overleving op de lange termijn konden bereiken, en aan de andere kant mogelijkheden bieden voor sequentiële chirurgische behandeling. Het favoriete medicijn is lenvatinib. Deze studie biedt een basis voor de klinische toepassing van translationele therapie voor gevorderd hepatocellulair carcinoom.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

31

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, China, 530000
        • The Affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Kind
  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Geavanceerd inoperabel hepatocellulair carcinoom
  2. Histologisch onderzoek of klinische diagnose van HCC
  3. BCLC C-fase
  4. Kind-Pugh A
  5. ECOG 0-1
  6. Leeftijd ≥ 18 jaar en ≤ 70 jaar
  7. Geen ernstige bijkomende ziekten
  8. Geen tumortrombus in de poortader of inferieure vena cava-tumortrombus
  9. Geen extrahepatische metastasen
  10. Geen systematische behandeling ontvangen
  11. levensverwachting > 3 maanden.
  12. De patiënt moet een schriftelijke toestemmingsverklaring kunnen begrijpen en bereid zijn deze te ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  1. eerdere (binnen 5 jaar) of gelijktijdige andere maligniteiten
  2. binnen vier weken deelgenomen aan een klinische proef met een ander geneesmiddel
  3. de aanwezigheid van een contra-indicatie voor TACE
  4. Er is een voorgeschiedenis van bloedingen en elke bloeding met een ernstige graad van 3 of hoger in CTCAE v5.0 vond plaats binnen 4 weken vóór de screening
  5. Patiënten met bekende CZS-metastasen of een voorgeschiedenis van CZS-metastasen voorafgaand aan de screening. Voor patiënten met klinisch verdenking op CZS-metastasen, moet CT of MRI worden uitgevoerd binnen 28 dagen voorafgaand aan inschrijving om CZS-metastasen uit te sluiten.
  6. patiënten met een voorgeschiedenis van instabiele angina pectoris; mensen met nieuw gediagnosticeerde angina pectoris binnen 3 maanden voorafgaand aan screening of een myocardinfarct binnen 6 maanden voorafgaand aan screening; aritmieën (inclusief QTcF: ≥ 450 ms bij mannen en ≥ 470 ms bij vrouwen) waarvoor langdurige antiaritmica nodig zijn en New York Heart Association-classificatie ≥ Klasse II hartinsufficiëntie.
  7. Een voorgeschiedenis van immunodeficiëntie hebben, of lijden aan andere verworven en aangeboren immunodeficiëntieziekten, of in het verleden een allogene stamceltransplantatie of orgaantransplantatie hebben ondergaan.
  8. patiënten met infectieuze pneumonie, niet-infectieuze pneumonie, interstitiële pneumonie en andere aandoeningen die het gebruik van corticosteroïden vereisen.
  9. Een ernstige voorgeschiedenis hebben van chronische auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus. Goed gecontroleerde immuungerelateerde ziekten, zoals dermatitis, psoriasis en reumatoïde artritis, kunnen na evaluatie door onderzoekers in de groep worden opgenomen.
  10. Er is een voorgeschiedenis van inflammatoire darmaandoeningen zoals ulceratieve enteritis en de ziekte van Crohn, en een voorgeschiedenis van inflammatoire chronische diarreeziekten zoals het prikkelbare darmsyndroom.
  11. Een voorgeschiedenis hebben van sarcoïdose of tuberculose.
  12. Bekende voorgeschiedenis van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
  13. patiënten met overgevoeligheid voor menselijke of muriene monoklonale antilichamen.
  14. personen met een voorgeschiedenis van misbruik van psychotrope middelen die zich niet kunnen onthouden of die een psychiatrische stoornis hebben.
  15. patiënten met klinische tekenen van pleurale effusie of peritoneale effusie die klinische interventie vereisen.
  16. patiënten met bijkomende ziekten die, naar het oordeel van de onderzoeker, de patiëntveiligheid ernstig in gevaar brengen of de afronding van het onderzoek door de patiënt belemmeren.
  17. drachtige en zogende vrouwtjes.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Patiënten met gevorderde inoperabele leverkanker

TACE-therapie: Voor transarteriële infusiechemotherapie vóór of na TACE-embolisatie wordt elk geneesmiddel over het algemeen verdund met 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% dextrose-oplossing (150-250 ml) en langzaam geïnjecteerd in de doelslagader gedurende ≥20 minuten. Daaropvolgende TACE-therapie zal naar behoefte worden toegediend, zoals beoordeeld door de clinicus, waarbij elk behandelingsinterval langer is dan 6 weken en niet meer dan 6 behandelingen in totaal.

Lenvatinib: De aanvangsdosis van lenvatinib is afhankelijk van het uitgangsgewicht van de patiënt: als het uitgangsgewicht ≥ 60 kg is, krijgen de patiënten eenmaal daags 12 mg lenvatinib toegediend; als het uitgangsgewicht < 60 kg is, krijgen de patiënten eenmaal daags 8 mg lenvatinib. De TACE-therapie wordt met een tussenpoos van 3 dagen gegeven.

Tirelizumab: Tirelizumab 200 mg, intraveneuze infusie op dezelfde dag als de eerste dosis lenvatinib, eenmaal per drie weken.

Vertaald met www.DeepL.com/Translator (gratis versie)

Andere namen:
  • Klinische studie van de werkzaamheid en veiligheid van transhepatische arteriële chemo-embolisatie in combinatie met Tislelizumab en Lenvatinib bij patiënten met gevorderd inoperabel hepatocellulair carcinoom

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Objectief responspercentage
Tijdsspanne: 1 jaar
Verwijst naar gevallen waarin de objectieve tumoruitkomst, inclusief CR en PR, werd beoordeeld met behulp van de mRECIST-versie van de criteria
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 maart 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 december 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

5 juli 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 november 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 november 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 november 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

26 januari 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

25 januari 2023

Laatst geverifieerd

1 januari 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren