Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Klinisk undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af ​​transhepatisk arteriel kemoembolisering kombineret med Tislelizumab og Lenvatinib hos patienter med avanceret ikke-operabelt hepatocellulært karcinom

25. januar 2023 opdateret af: Zhi-ming Zhang, Cancer Hospital of Guangxi Medical University

ICI'er kombineret med AATD'er er efterhånden blevet den almindelige behandlingsmodalitet for avanceret hepatocellulært karcinom, og flere relaterede kliniske forsøg er undervejs. Dette er utvivlsomt et gennembrud og hovedretningen for at forbedre den samlede 5-årige overlevelsesrate for leverkræftpopulationen i det næste årti, og en prøvesten for at udforske udviklingen og værdien af ​​leverkirurgi i en æra med omfattende behandling af avanceret hepatocellulært karcinom .

Samlet set er der relativt få rapporter om forskellige typer translationel terapi for fremskreden HCC, sandsynligvis af følgende to årsager: (1) avanceret hepatocellulært karcinom er komplekst, hurtigt fremadskridende, vanskeligt at behandle og har lav translationseffektivitet; (2) de eksisterende translationelle terapistrategier er meget selektive med hensyn til anvendelig population, kompleks behandlingsproces og institutionel afhængighed og kan ikke opnå effektiv og vellykket oversættelse.

På nuværende tidspunkt er der få undersøgelser rapporteret om anvendelsen af ​​TACE+ICIs+AATDs til at udføre translationel terapi. I mangel af relevante retningslinjer for reference kan fremskreden hepatocellulært karcinom være den bedste indgang til at udføre translationel terapi med ICI'er kombineret med AATD'er, og efter at der er opnået tilfredsstillende resultater i behandlingen af ​​denne gruppe af patienter, er der en punkt-til-punkt effekt. kan genereres, hvilket letter transformationen af ​​TACE+ICIs+AATDs Målpopulationen af ​​TACE+ICIs+AATDs translationel terapi kan udvides yderligere. At fremme udviklingen af ​​hepatocellulært carcinombehandling og forbedre den langsigtede overlevelsesrate for den samlede hepatocellulære carcinompopulation. I denne undersøgelse indskrev vi patienter med fremskreden HCC og brugte TACE+ICIs+AATDs til konverteringsterapi for at forbedre konverteringsraten, så uoperable HCC-patienter kunne konverteres til en kronisk sygdomstilstand og opnå langtidsoverlevelse på den ene side, og giver mulighed for sekventiel kirurgisk behandling på den anden side. Det foretrukne lægemiddel er lenvatinib. Denne undersøgelse giver grundlag for den kliniske anvendelse af translationel terapi for avanceret hepatocellulært karcinom.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

31

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, Kina, 530000
        • The Affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Avanceret ikke-opererbart hepatocellulært karcinom
  2. Histologisk undersøgelse eller klinisk diagnose af HCC
  3. BCLC C Stage
  4. Child-Pugh A
  5. ØKOG 0-1
  6. Alder ≥ 18 år og ≤ 70 år
  7. Ingen alvorlige samtidige sygdomme
  8. Ingen portalvenetumortrombe eller inferior vena cava tumortrombe
  9. Ingen ekstrahepatiske metastaser
  10. Modtager ikke nogen systematisk behandling
  11. forventet levetid > 3 måneder.
  12. Patienten skal kunne forstå og være villig til at underskrive en skriftlig informeret samtykkeerklæring.

Ekskluderingskriterier:

  1. tidligere (inden for 5 år) eller samtidige andre maligne sygdomme
  2. deltog i et klinisk forsøg med et andet lægemiddel inden for fire uger
  3. tilstedeværelsen af ​​en kontraindikation for TACE
  4. Der er en historie med blødning, og enhver blødningshændelse med en alvorlig grad på 3 eller derover i CTCAE v5.0 opstod inden for 4 uger før screening
  5. Patienter med kendte CNS-metastaser eller en historie med CNS-metastaser før screening. For patienter med klinisk mistænkte CNS-metastaser skal CT eller MR udføres inden for 28 dage før indskrivning for at udelukke CNS-metastaser.
  6. patienter med en historie med ustabil angina pectoris; dem med nyligt diagnosticeret angina pectoris inden for 3 måneder før screening eller et myokardieinfarkt inden for 6 måneder før screening; arytmier (inklusive QTcF: ≥ 450 ms hos mænd og ≥ 470 ms hos kvinder), der kræver langvarig antiarytmisk medicin og New York Heart Association klassificering ≥ Klasse II hjerteinsufficiens.
  7. Har en historie med immundefekt, eller lider af andre erhvervede og medfødte immundefektsygdomme, eller har modtaget allogen stamcelletransplantation eller organtransplantation i fortiden.
  8. patienter med infektiøs lungebetændelse, ikke-infektiøs lungebetændelse, interstitiel pneumoni og andre tilstande, der kræver brug af kortikosteroider.
  9. Har en alvorlig historie med kroniske autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus. Velkontrollerede immun-relaterede sygdomme, såsom dermatitis, psoriasis og leddegigt, kan indgå i gruppen efter at være blevet vurderet af forskere.
  10. Der er en historie med inflammatoriske tarmsygdomme såsom ulcerøs enteritis og Crohns sygdom, og en historie med inflammatoriske kroniske diarrésygdomme såsom irritabel tyktarm.
  11. Har en historie med sarkoidose eller tuberkulose.
  12. Kendt historie med human immundefektvirus (HIV) infektion.
  13. patienter med overfølsomhed over for humane eller murine monoklonale antistoffer.
  14. personer med en historie med psykotropt stofmisbrug, som ikke er i stand til at afholde sig, eller som har en psykiatrisk lidelse.
  15. patienter med kliniske tegn på pleural effusion eller peritoneal effusion, der kræver klinisk intervention.
  16. patienter med samtidige sygdomme, der efter investigators vurdering i alvorlig grad bringer patientsikkerheden i fare eller forstyrrer patientens gennemførelse af undersøgelsen.
  17. drægtige og ammende hunner.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Patienter med fremskreden inoperabel leverkræft

TACE-behandling: Ved transarteriel infusionskemoterapi før eller efter TACE-embolisering vil hvert lægemiddel generelt fortyndes med 0,9 % natriumchloridopløsning eller 5 % dextroseopløsning 150-250 ml og injiceres langsomt i målarterien i ≥20 min. Efterfølgende TACE-behandling vil blive administreret efter behov som vurderet af klinikeren, hvor hvert behandlingsinterval overstiger 6 uger og ikke mere end 6 behandlinger i alt.

Lenvatinib: Startdosis af lenvatinib vil afhænge af patientens baselinevægt: hvis baselinevægt ≥ 60 kg, vil patienterne få 12 mg lenvatinib administreret én gang dagligt; hvis baselinevægt < 60 kg, vil patienter modtage 8 mg lenvatinib én gang dagligt. TACE-behandling vil blive givet med 3 dages mellemrum.

Tirelizumab: Tirelizumab 200 mg, intravenøs infusion samme dag som den første dosis lenvatinib, én gang hver tredje uge.

Oversat med www.DeepL.com/Translator (gratis version)

Andre navne:
  • Klinisk undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af ​​transhepatisk arteriel kemoembolisering kombineret med Tislelizumab og Lenvatinib hos patienter med avanceret ikke-operabelt hepatocellulært karcinom

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 1 år
Refererer til tilfælde, hvor det objektive tumorudfald, inklusive CR og PR, blev vurderet ved hjælp af mRECIST-versionen af ​​kriterierne
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2023

Studieafslutning (Forventet)

5. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. november 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. november 2021

Først opslået (Faktiske)

23. november 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

26. januar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. januar 2023

Sidst verificeret

1. januar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Tislelizumab og Lenvatinib

3
Abonner