Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Klinisk studie av effekten og sikkerheten til transhepatisk arteriell kjemoembolisering kombinert med Tislelizumab og Lenvatinib hos pasienter med avansert ikke-opererbart hepatocellulært karsinom

25. januar 2023 oppdatert av: Zhi-ming Zhang, Cancer Hospital of Guangxi Medical University

ICI-er kombinert med AATD-er har gradvis blitt den vanlige behandlingsmetoden for avansert hepatocellulært karsinom, og flere relaterte kliniske studier er i gang. Dette er utvilsomt et gjennombrudd og hovedretningen for å forbedre den totale 5-års overlevelsesraten for leverkreftpopulasjonen i det neste tiåret, og en prøvestein for å utforske utviklingen og verdien av leverkirurgi i en tid med omfattende behandling for avansert hepatocellulært karsinom .

Totalt sett er det relativt få rapporter om ulike typer translasjonsterapi for avansert HCC, sannsynligvis av følgende to årsaker: (1) avansert hepatocellulært karsinom er komplekst, raskt progredierende, vanskelig å behandle og har lav translasjonseffektivitet; (2) de eksisterende translasjonsterapistrategiene er svært selektive når det gjelder anvendelig populasjon, kompleks behandlingsprosess og institusjonell avhengighet, og kan ikke oppnå effektiv og vellykket oversettelse.

For tiden er det få studier rapportert om bruken av TACE+ICIs+AATDs for å utføre translasjonsterapi. I mangel av relevante retningslinjer for referanse, kan avansert hepatocellulært karsinom være den beste inngangen til å utføre translasjonsterapi med ICI kombinert med AATD, og ​​etter at tilfredsstillende resultater er oppnådd i behandlingen av denne gruppen pasienter, en punkt-til-punkt effekt kan genereres, noe som letter transformasjonen av TACE+ICIs+AATDs Målpopulasjonen av TACE+ICIs+AATDs translasjonsterapi kan utvides ytterligere. For å fremme utviklingen av hepatocellulært karsinombehandling og forbedre den langsiktige overlevelsesraten for den totale hepatocellulære karsinompopulasjonen. I denne studien registrerte vi pasienter med avansert HCC og brukte TACE+ICIs+AATDs for konverteringsterapi for å forbedre konverteringsraten, slik at ikke-operable HCC-pasienter kunne konverteres til en kronisk sykdomstilstand og oppnå langsiktig overlevelse på den ene siden, og gi potensial for sekvensiell kirurgisk behandling på den andre. Det valgte legemidlet er lenvatinib. Denne studien gir grunnlag for klinisk anvendelse av translasjonsterapi for avansert hepatocellulært karsinom.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

31

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, Kina, 530000
        • The Affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Avansert ikke-opererbart hepatocellulært karsinom
  2. Histologisk undersøkelse eller klinisk diagnose av HCC
  3. BCLC C Stage
  4. Child-Pugh A
  5. ECOG 0-1
  6. Alder ≥ 18 år og ≤ 70 år
  7. Ingen alvorlige samtidige sykdommer
  8. Ingen portalvenetrombe eller inferior vena cava tumortrombe
  9. Ingen ekstrahepatiske metastaser
  10. Får ikke noen systematisk behandling
  11. forventet levealder > 3 måneder.
  12. Pasienten må kunne forstå og være villig til å signere et skriftlig informert samtykkeskjema.

Ekskluderingskriterier:

  1. tidligere (innen 5 år) eller samtidige andre maligniteter
  2. deltatt i en klinisk utprøving av et annet medikament innen fire uker
  3. tilstedeværelsen av en kontraindikasjon mot TACE
  4. Det er en historie med blødning, og enhver blødningshendelse med en alvorlig grad på 3 eller høyere i CTCAE v5.0 oppstod innen 4 uker før screening
  5. Pasienter med kjente CNS-metastaser eller en historie med CNS-metastaser før screening. For pasienter med klinisk mistanke om CNS-metastaser, må CT eller MR utføres innen 28 dager før innmelding for å utelukke CNS-metastaser.
  6. pasienter med en historie med ustabil angina pectoris; de med nylig diagnostisert angina pectoris innen 3 måneder før screening eller et hjerteinfarkt innen 6 måneder før screening; arytmier (inkludert QTcF: ≥ 450 ms hos menn og ≥ 470 ms hos kvinner) som krever langvarig antiarytmisk medisin og New York Heart Association-klassifisering ≥ Klasse II hjerteinsuffisiens.
  7. Har en historie med immunsvikt, eller lider av andre ervervede og medfødte immunsviktsykdommer, eller har mottatt allogen stamcelletransplantasjon eller organtransplantasjon tidligere.
  8. pasienter med infeksiøs lungebetennelse, ikke-infeksiøs lungebetennelse, interstitiell lungebetennelse og andre tilstander som krever bruk av kortikosteroider.
  9. Har en alvorlig historie med kroniske autoimmune sykdommer, som systemisk lupus erythematosus. Godt kontrollerte immunrelaterte sykdommer, som dermatitt, psoriasis og revmatoid artritt, kan inkluderes i gruppen etter å ha blitt evaluert av forskere.
  10. Det er en historie med inflammatoriske tarmsykdommer som ulcerøs enteritt og Crohns sykdom, og en historie med inflammatoriske kroniske diarésykdommer som irritabel tarm.
  11. Har en historie med sarkoidose eller tuberkulose.
  12. Kjent historie med infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV).
  13. pasienter med overfølsomhet overfor humane eller murine monoklonale antistoffer.
  14. personer med en historie med psykotropisk rusmisbruk som ikke er i stand til å avstå eller som har en psykiatrisk lidelse.
  15. pasienter med kliniske tegn på pleural effusjon eller peritoneal effusjon som krever klinisk intervensjon.
  16. pasienter med samtidige sykdommer som, etter etterforskerens vurdering, setter pasientsikkerheten i alvorlig fare eller forstyrrer pasientens gjennomføring av studien.
  17. gravide og ammende kvinner.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Pasienter med avansert ikke-opererbar leverkreft

TACE-behandling: For transarteriell infusjonskjemoterapi før eller etter TACE-embolisering, vil hvert legemiddel vanligvis fortynnes med 0,9 % natriumkloridløsning eller 5 % dekstroseløsning 150-250 ml og injiseres sakte i målarterien i ≥20 min. Påfølgende TACE-behandling vil bli administrert etter behov som vurderes av klinikeren, med hvert behandlingsintervall som overstiger 6 uker og ikke mer enn 6 behandlinger totalt.

Lenvatinib: Startdosen av lenvatinib vil avhenge av pasientens baseline vekt: hvis baseline vekt ≥ 60 kg, vil pasientene få 12 mg lenvatinib administrert én gang daglig; hvis baseline vekt < 60 kg, vil pasienter få 8 mg lenvatinib én gang daglig. TACE-behandling vil bli gitt med 3 dagers mellomrom.

Tirelizumab: Tirelizumab 200 mg, intravenøs infusjon samme dag som første dose lenvatinib, en gang hver tredje uke.

Oversatt med www.DeepL.com/Translator (gratis versjon)

Andre navn:
  • Klinisk studie av effekten og sikkerheten til transhepatisk arteriell kjemoembolisering kombinert med Tislelizumab og Lenvatinib hos pasienter med avansert ikke-opererbart hepatocellulært karsinom

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprosent
Tidsramme: 1 år
Refererer til tilfeller der det objektive tumorutfallet, inkludert CR og PR, ble vurdert ved å bruke mRECIST-versjonen av kriteriene
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. mars 2021

Primær fullføring (Forventet)

1. desember 2023

Studiet fullført (Forventet)

5. juli 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. november 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. november 2021

Først lagt ut (Faktiske)

23. november 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

26. januar 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. januar 2023

Sist bekreftet

1. januar 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere