Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A tislelizumabbal és lenvatinibbel kombinált transzhepatikus artériás kemoembolizáció hatékonyságának és biztonságosságának klinikai vizsgálata előrehaladott, nem reszekálható hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegeknél

2023. január 25. frissítette: Zhi-ming Zhang, Cancer Hospital of Guangxi Medical University

Az AATD-kkel kombinált ICI-k fokozatosan az előrehaladott hepatocelluláris karcinóma fő kezelési módjává váltak, és több kapcsolódó klinikai vizsgálat is folyamatban van. Ez kétségtelenül áttörést jelent és a fő irány a májrákos populáció 5 éves túlélési arányának javításában a következő évtizedben, valamint próbakő a májsebészet fejlődésének és értékének feltárásához az előrehaladott hepatocelluláris karcinóma átfogó kezelésének korszakában. .

Összességében viszonylag kevés jelentés szól az előrehaladott HCC transzlációs terápiájának különféle típusairól, valószínűleg a következő két okból: (1) az előrehaladott hepatocelluláris karcinóma összetett, gyorsan fejlődik, nehezen kezelhető, és alacsony a transzlációs hatékonysága; (2) a meglévő transzlációs terápiás stratégiák rendkívül szelektívek az alkalmazható populáció, a komplex kezelési folyamat és az intézményi függőség tekintetében, és nem tudnak hatékony és sikeres fordítást elérni.

Jelenleg kevés tanulmány számol be a TACE+ICI+AATD transzlációs terápia alkalmazásáról. Referenciaként vonatkozó iránymutatások hiányában az előrehaladott hepatocelluláris karcinóma lehet a legjobb lehetőség az ICI-kkel és AATD-kkel kombinált transzlációs terápia elvégzésére, és miután kielégítő eredményeket értek el ezen betegcsoport kezelésében, pont-pont hatás érhető el. generálható, elősegítve a TACE+ICIs+AATD-k átalakulását A TACE+ICIs+AATD-k transzlációs terápia célpopulációja tovább bővíthető. A hepatocellularis carcinoma kezelés fejlődésének elősegítése és a teljes hepatocelluláris karcinóma populáció hosszú távú túlélési arányának javítása. Ebbe a vizsgálatba előrehaladott HCC-s betegeket vontunk be, és TACE+ICIs+AATD-ket használtunk a konverziós terápiára, hogy javítsuk a konverziós rátát, hogy a nem reszekálható HCC-s betegek krónikus betegségbe kerüljenek, és egyrészt hosszú távú túlélést érjünk el. másrészt lehetőséget biztosítanak a szekvenciális sebészeti kezelésre. A választott gyógyszer a lenvatinib. Ez a tanulmány alapot nyújt az előrehaladott hepatocelluláris karcinóma transzlációs terápiájának klinikai alkalmazásához.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

31

Fázis

  • 1. korai fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Guangxi
      • Nanning, Guangxi, Kína, 530000
        • The Affiliated Cancer Hospital of Guangxi Medical University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Előrehaladott, nem reszekálható hepatocelluláris karcinóma
  2. HCC szövettani vizsgálata vagy klinikai diagnózisa
  3. BCLC C szakasz
  4. Child-Pugh A
  5. ECOG 0-1
  6. Életkor ≥ 18 év és ≤ 70 év
  7. Nincsenek súlyos kísérő betegségek
  8. Nincs portális véna daganat thrombus vagy Inferior vena cava tumor trombus
  9. Nincs extrahepatikus metasztázis
  10. Nem részesül szisztematikus kezelésben
  11. várható élettartam > 3 hónap.
  12. A betegnek meg kell tudnia érteni az írásos beleegyező nyilatkozatot, és hajlandónak kell lennie aláírni.

Kizárási kritériumok:

  1. korábbi (5 éven belüli) vagy egyidejű egyéb rosszindulatú daganatok
  2. négy héten belül egy másik gyógyszer klinikai vizsgálatában vett részt
  3. a TACE ellenjavallatának jelenléte
  4. A kórelőzményben vérzés fordult elő, és a CTCAE v5.0 szerint súlyos, 3-as vagy magasabb fokozatú vérzéses esemény a szűrést megelőző 4 héten belül fordult elő
  5. Olyan betegek, akiknek ismert központi idegrendszeri metasztázisai vannak, vagy akiknek a kórtörténetében központi idegrendszeri áttétek szerepeltek a szűrés előtt. Klinikailag feltételezett központi idegrendszeri áttétek esetén CT-t vagy MRI-t kell végezni a felvétel előtt 28 nappal a központi idegrendszeri áttétek kizárása érdekében.
  6. olyan betegek, akiknek a kórtörténetében instabil angina pectoris szerepel; a szűrést megelőző 3 hónapon belül újonnan diagnosztizált angina pectorisban vagy a szűrést megelőző 6 hónapon belül szívinfarktusban szenvedőknél; szívritmuszavarok (beleértve a QTcF-et is: ≥ 450 ms férfiaknál és ≥ 470 ms nőknél), amelyek hosszú távú antiarrhythmiás gyógyszert igényelnek, és a New York Heart Association besorolása ≥ II. osztályú szívelégtelenség.
  7. Immunhiányos anamnézisben szenved, vagy egyéb szerzett vagy veleszületett immunhiányos betegségben szenved, vagy korábban allogén őssejt- vagy szervátültetésben részesült.
  8. fertőző tüdőgyulladásban, nem fertőző tüdőgyulladásban, intersticiális tüdőgyulladásban és egyéb, kortikoszteroidok alkalmazását igénylő állapotokban szenvedő betegek.
  9. Súlyos kórtörténetében krónikus autoimmun betegségek, például szisztémás lupus erythematosus szerepel. A jól kontrollált immunrendszeri betegségek, mint például a bőrgyulladás, a pikkelysömör és a reumás ízületi gyulladás a kutatók által végzett értékelés után bekerülhetnek a csoportba.
  10. A kórtörténetben szerepelnek gyulladásos bélbetegségek, például fekélyes bélgyulladás és Crohn-betegség, valamint gyulladásos krónikus hasmenés, például irritábilis bél szindróma.
  11. kórtörténetében szarkoidózis vagy tuberkulózis szerepel.
  12. Ismert humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzés anamnézisében.
  13. humán vagy egér monoklonális antitestekkel szembeni túlérzékenységben szenvedő betegek.
  14. olyan személyek, akiknek a kórtörténetében pszichotróp szerekkel való visszaélés szerepel, és akik nem tudnak tartózkodni, vagy pszichiátriai rendellenességben szenvednek.
  15. olyan betegeknél, akiknél a pleurális folyadékgyülem vagy a peritoneális folyadékgyülem klinikai tünetei vannak, és klinikai beavatkozást igényelnek.
  16. olyan kísérő betegségben szenvedő betegek, akik a vizsgáló megítélése szerint súlyosan veszélyeztetik a beteg biztonságát vagy akadályozzák a beteg vizsgálatának befejezését.
  17. terhes és szoptató nőstények.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Előrehaladott, nem reszekálható májrákban szenvedő betegek

TACE-terápia: Transzarteriális infúziós kemoterápia esetén a TACE embolizálása előtt vagy után minden gyógyszert általában 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal vagy 150-250 ml 5%-os dextrózoldattal hígítanak, és lassan, 20 percen keresztül a célartériába fecskendezik. A következő TACE-terápiát a klinikus értékelése szerint szükség szerint adják be, minden kezelési intervallum 6 hetet meghaladóan, és összesen legfeljebb 6 kezelés.

Lenvatinib: A lenvatinib kezdő adagja a beteg kiindulási súlyától függ: ha a kiindulási testsúly ≥ 60 kg, a betegek naponta egyszer 12 mg lenvatinibet kapnak; ha a kiindulási testsúly < 60 kg, a betegek naponta egyszer 8 mg lenvatinibet kapnak. A TACE-terápia 3 napos időközönként kerül beadásra.

Tirelizumab: 200 mg tirelizumab, intravénás infúzió a lenvatinib első adagjának napján, háromhetente egyszer.

A www.DeepL.com/Translator segítségével lefordítva (ingyenes verzió)

Más nevek:
  • A tislelizumabbal és lenvatinibbel kombinált transzhepatikus artériás kemoembolizáció hatékonyságának és biztonságosságának klinikai vizsgálata előrehaladott, nem reszekálható hepatocelluláris karcinómában szenvedő betegeknél

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Objektív válaszadási arány
Időkeret: 1 év
Azokra az esetekre vonatkozik, amikor az objektív daganat kimenetelét, beleértve a CR-t és a PR-t, a kritériumok mRECIST verziójával értékelték
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. március 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2023. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. július 5.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. november 4.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. november 12.

Első közzététel (Tényleges)

2021. november 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2023. január 26.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. január 25.

Utolsó ellenőrzés

2023. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Tislelizumab és Lenvatinib

3
Iratkozz fel