Mimic-game & Groove: TeleXercise Intervence pro aktivaci a zdraví

Stárnutí vede k neuromuskulárnímu zhoršování, jako je zhoršená kontrola rovnováhy, nestabilita chůze a zhoršení kognice, přičemž stále více důkazů ukazuje na přílišné spoléhání se na kognitivní funkce při provádění i jednoduchých motorických úkolů. Ukázalo se, že takové zhoršení ovlivňuje každodenní funkční aktivity, kvalitu života a kardiovaskulární zdatnost spolu se zvýšením rizika pádu. Fyzická aktivita byla doporučena jako prostředek ke zpomalení neuromuskulárního zhoršování a zlepšení chůze, stability a kognitivních funkcí u starších dospělých. Kromě toho zvýšená úroveň fyzické aktivity také prokázala pozitivní účinky na kardiovaskulární zdatnost (variabilita srdeční frekvence, HRV). Starší dospělí však nesplňují doporučenou denní potřebu (nejméně 5000 kroků/den) kvůli snížené motivaci a nedostatku dodržování režimu fyzické aktivity. Nedostatek compliance může pramenit z obtíží dojíždět do ambulantních rehabilitačních center, nedostatečného zapojení a snížené participativní povahy většiny konvenčních fyzioterapeutických intervencí. V důsledku toho je potřeba zavést domácí intervenci TeleXercise pro starší dospělé. Tato intervence TeleXercise by měla být motivační a zábavná se zvýšenou účastí nebo zapojením, přičemž by měla být zaměřena na zlepšení kognice, fyzické aktivity a rovnováhy pro prevenci pádů u starších dospělých. Cvičení poskytované prostřednictvím telerehabilitace jako alternativní terapie prokázalo, že zvyšuje kontrolu rovnováhy a chůze a také zvyšuje motivaci u starších dospělých. Naše předběžné studie provedené v laboratoři dále ukázaly slibné výsledky různých alternativních metod rehabilitace starších dospělých. Mezi nimi taneční terapie založená na exergamingu prokázala proveditelnost zlepšení rovnováhy, mobility a kardiovaskulárních funkcí spolu se snížením rizika pádu. Starší dospělí také vykazují zhoršení kontroly rovnováhy a chůze v podmínkách dvou úkolů (tj. současné provádění dvou úkolů). Několik systematických přehledů zdůraznilo některá cvičení specifická pro daný úkol ke zlepšení kontroly rovnováhy u starších dospělých, jako je postoj na jedné noze, upravená pozice stromu atd. Dalo by se tedy předpokládat, že starší dospělí by mohli mít prospěch z integrovaného komplexního terapeutického programu, který zahrnuje různá tělesná cvičení, jako jsou konvenční metody balančních cvičení, balanční hry založené na cvičení a tanec s kognitivním tréninkem. Neexistují však žádné údaje o proveditelnosti a účinku takové komplexní terapie na účinnost, komplianci, rovnováhu, kognitivní funkce, chůzi a měření fyzické aktivity u starších dospělých. Vzhledem k tomu, že starší dospělí postrádají dodržování terapie, vyšetřovatelé se proto snaží prozkoumat proveditelnost komplexní intervence založené na teleXercise pomocí komplexního intervenčního protokolu zahrnujícího různá fyzická cvičení. Konkrétně, nácvik rovnováhy specifický pro daný úkol poskytovaný prostřednictvím pozorování a napodobování cvičení aktivuje systém Action Observation Network (AON) a další mozková centra, o kterých je známo, že zlepšují kontrolu rovnováhy prostřednictvím zvýšené plasticity nervových systémů (zrcadlových neuronů) pro optimální pozorování a skutečný výkon. pohybu.

Cíl 1: Studie otestuje použitelnost, proveditelnost a soulad intervence TeleXercise (N=17) ke zlepšení fyzické funkce a snížení rizika pádu u starších lidí žijících v komunitě.

Hypotéza: Účastníci budou tolerovat tréninkové paradigma a prokážou významné zlepšení rovnováhy, chůze, kardiovaskulárního a kognitivního výkonu v podmínkách jednoho a dvou úkolů. Účastníci také prokážou odpovídající dodržování (účast na sezení >24/30) a motivaci (>skóre inventáře vnitřní motivace) po intervenci.

Cíl 2: Prozkoumat, zda navrhovaná intervence TeleXercise povede k vyšším kognitivním funkcím po intervenci.

Hypotéza: Účastníci budou vykazovat významně větší globální kognitivní funkce, výkonnou a pracovní paměť a sníženou kognitivně-motorickou zátěž po tréninku ve srovnání s předtréninkem

Cíl 3: Zjistit účinek intervence TeleXercise na zlepšení fyzické zdatnosti (fyzická aktivita, PA) komunitně založených starších dospělých.

Hypotéza 3: Potréninková opatření povedou k výraznému zlepšení fyzické aktivity.

Pomocná hypotéza: Zjistit, zda se zlepšená kognitivně-motorická funkce a fyzická zdatnost získaná intervencí TeleXercise promítnou do zlepšené účinnosti pádů, kvality života a fyzické aktivity po ukončení intervence se snížením únavy a námahy.

Hypotéza: Po 8 týdnech (4 týdny po intervenci nebo vysazení) si účastníci udrží potréninkové zisky v podmínkách jednoho a dvou úkolů a kardiovaskulární zdatnosti, což se promítne do zlepšené efektivity pádů (zlepšení rovnováhy podle aktivit Škála důvěry), kvalita života (dotazník kvality života starších lidí (OPQOL-35) a participace (zlepšená škála komunitní integrace) ve srovnání s jejich předškolním výcvikem. Účastníci také prokážou zlepšenou účinnost pádů převedenou na zlepšenou chůzi v komunitě (fyzickou aktivitu) a snížení únavy a námahy (Borgova škála, škála NASA TLX)