Mimic-Game & Groove: Eine TeleXercise-Intervention, um aktiv und gesund zu werden

Das Alter führt zu einer neuromuskulären Verschlechterung, wie z. B. einer beeinträchtigten Gleichgewichtskontrolle, Ganginstabilität und einer Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten. Dabei gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass man sich bei der Ausführung selbst einfacher motorischer Aufgaben zu sehr auf die kognitive Funktion verlässt. Es hat sich gezeigt, dass eine solche Verschlechterung die täglichen funktionellen Aktivitäten, die Lebensqualität und die Herz-Kreislauf-Fitness beeinträchtigt und gleichzeitig das Sturzrisiko erhöht. Körperliche Aktivität wird als Mittel zur Verlangsamung des neuromuskulären Abbaus und zur Verbesserung von Gang, Stabilität und Kognition bei älteren Erwachsenen empfohlen. Darüber hinaus haben sich bei erhöhter körperlicher Aktivität auch positive Auswirkungen auf die Herz-Kreislauf-Fitness (Herzfrequenzvariabilität, HRV) gezeigt. Allerdings erfüllen ältere Erwachsene aufgrund verminderter Motivation und mangelnder Motivation nicht den empfohlenen Tagesbedarf (von mindestens 5000 Schritten/Tag). Einhaltung des körperlichen Aktivitätsplans. Die mangelnde Compliance kann auf Schwierigkeiten beim Pendeln zu ambulanten Rehabilitationszentren, mangelnde Beteiligung und den verminderten partizipativen Charakter der meisten konventionellen physiotherapeutischen Interventionen zurückzuführen sein. Daher besteht die Notwendigkeit, für ältere Erwachsene eine TeleXercise-Intervention zu Hause durchzuführen. Diese TeleXercise-Intervention sollte motivierend und unterhaltsam sein und eine stärkere Teilnahme bzw. Einbindung ermöglichen, während sie gleichzeitig darauf abzielt, die Kognition, körperliche Aktivität und das Gleichgewicht zur Sturzprävention bei älteren Erwachsenen zu verbessern. Es hat sich gezeigt, dass Bewegungstraining im Rahmen der Telerehabilitation als alternative Therapie die Gleichgewichtskontrolle und den Gang sowie die Motivation bei älteren Erwachsenen verbessert. Darüber hinaus haben unsere im Labor durchgeführten Vorstudien vielversprechende Ergebnisse zu verschiedenen alternativen Methoden zur Rehabilitation älterer Erwachsener gezeigt. Unter anderem hat die auf Exergaming basierende Tanztherapie gezeigt, dass sie das Gleichgewicht, die Mobilität und die Herz-Kreislauf-Funktion verbessern und gleichzeitig das Sturzrisiko senken kann. Außerdem kommt es bei älteren Erwachsenen zu einer Verschlechterung der Gleichgewichtskontrolle und des Gangs bei gleichzeitiger Ausführung zweier Aufgaben. Nur wenige systematische Übersichtsarbeiten haben den Schwerpunkt auf einige aufgabenspezifische Übungen zur Verbesserung der Gleichgewichtskontrolle bei älteren Erwachsenen gelegt, wie z. B. einbeiniger Stand, modifizierte Baumhaltung usw. Daher könnte postuliert werden, dass ältere Erwachsene von einem integrierten umfassenden Therapieprogramm profitieren könnten, das verschiedene körperliche Übungen umfasst, wie beispielsweise konventionelle Methoden der Gleichgewichtsübungen, Exergaming-basierte Gleichgewichtsspiele und Tanz mit kognitivem Training. Es liegen jedoch keine Daten zur Durchführbarkeit und Wirkung einer solchen umfassenden Therapie auf Wirksamkeit, Compliance, Gleichgewicht, kognitive Fähigkeiten, Gang und körperliche Aktivität bei älteren Erwachsenen vor. Angesichts der mangelnden Therapietreue älterer Erwachsener versuchen die Forscher daher, die Machbarkeit einer umfassenden Intervention auf TeleXercise-Basis durch die Verwendung eines umfassenden Interventionsprotokolls zu untersuchen, das verschiedene körperliche Übungen umfasst. Insbesondere aktiviert aufgabenspezifisches Gleichgewichtstraining durch Beobachten und Nachahmen einer Übung das Action Observation Network System (AON) und andere Gehirnzentren, von denen bekannt ist, dass sie die Gleichgewichtskontrolle durch erhöhte Plastizität neuronaler Systeme (Spiegelneuronen) verbessern, um eine optimale Beobachtung und tatsächliche Leistung zu ermöglichen der Bewegung.

Ziel 1: Die Studie wird die Anwendbarkeit, Durchführbarkeit und Compliance der TeleXercise-Intervention (N=17) testen, um die körperliche Funktion zu verbessern und das Sturzrisiko bei älteren Erwachsenen, die in Wohngemeinschaften leben, zu verringern.

Hypothese: Die Teilnehmer werden das Trainingsparadigma tolerieren und signifikante Verbesserungen in Bezug auf Gleichgewicht, Gang, Herz-Kreislauf- und kognitive Leistung unter Einzel- und Doppelaufgabenbedingungen zeigen. Die Teilnehmer werden auch nach der Intervention eine angemessene Compliance (Teilnahme an einer Sitzung rund um die Uhr) und Motivation (>Inventarwerte zur intrinsischen Motivation) nachweisen.

Ziel 2: Untersuchung, ob die vorgeschlagene TeleXercise-Intervention zu einer höheren kognitiven Funktion nach der Intervention führt.

Hypothese: Die Teilnehmer werden nach dem Training im Vergleich zu vor dem Training eine deutlich höhere globale kognitive Funktion, ein deutlich höheres exekutives und Arbeitsgedächtnis sowie eine verringerte kognitiv-motorische Belastung aufweisen

Ziel 3: Bestimmung der Wirkung der TeleXercise-Intervention auf die Verbesserung der körperlichen Fitness (körperliche Aktivität, PA) älterer Erwachsener in der Gemeinde.

Hypothese 3: Maßnahmen nach dem Training werden eine signifikante Verbesserung der körperlichen Aktivitätsfitness darstellen.

Zusatzhypothese: Um festzustellen, ob die durch eine TeleXercise-Intervention gewonnene verbesserte kognitiv-motorische Funktion und körperliche Fitness zu einer verbesserten Sturzwirksamkeit, Lebensqualität und körperlichen Aktivität führt nach Absetzen der Intervention mit reduzierter Müdigkeit und Anstrengung.

Hypothese: Nach 8 Wochen (4 Wochen nach der Intervention oder dem Entzug) bleiben bei den Teilnehmern die nach dem Training erzielten Gewinne bei Einzel- und Doppelaufgabenbedingungen und bei der kardiovaskulären Fitness erhalten, was sich in einer verbesserten Sturzwirksamkeit (Verbesserung des aktivitätsspezifischen Gleichgewichts) niederschlagen wird Vertrauensskala), Lebensqualität (Oldder People's Quality of Life Questionnaire (OPQOL-35)) und Teilnahme (verbesserte Community Integration Scale) im Vergleich zu ihrer Vorschulung. Die Teilnehmer werden auch eine verbesserte Wirksamkeit bei Stürzen zeigen, was sich in einer verbesserten Gehfähigkeit der Gemeinschaft (körperliche Aktivität) und einer geringeren Müdigkeit und Anstrengung niederschlägt (Borg-Skala, NASA-TLX-Skala).