Mimic-game & Groove: A TeleXercise Intervention to Get Active & Get Healthy

Aldring resulterer i nevromuskulær forverring, slik som svekket balansekontroll, ganginstabilitet og forverret kognisjon med økende bevis som peker på overavhengighet av kognitiv funksjon for å utføre selv enkle motoriske oppgaver. Slik forverring har vist seg å påvirke daglige funksjonelle aktiviteter, livskvalitet og kardiovaskulær kondisjon, sammen med en økning i risikoen for å falle. Fysisk aktivitet har blitt anbefalt som et middel for å bremse nevromuskulær forringelse og forbedre gange, stabilitet og kognisjon hos eldre voksne. Videre har økte nivåer av fysisk aktivitet også vist positive effekter på kardiovaskulær kondisjon (hjertefrekvensvariasjon, HRV). Eldre voksne oppfyller imidlertid ikke det anbefalte daglige behovet (på minst 5000 skritt/dag) på grunn av redusert motivasjon og mangel på overholdelse av fysisk aktivitetsregime. Mangelen på etterlevelse kan stamme fra vanskeligheter med å pendle til polikliniske rehabiliteringssentre, mangel på involvering og den reduserte deltakende karakteren til de fleste konvensjonelle fysioterapiintervensjoner. Som et resultat er det behov for å implementere en hjemmebasert TeleXercise-intervensjon for eldre voksne. Denne TeleXercise-intervensjonen skal være motiverende og morsom med økt deltakelse eller involvering, samtidig som den tar sikte på å forbedre kognisjon, fysisk aktivitet og balanse for fallforebygging hos eldre voksne. Trening gitt via Telerehabilitering, som en alternativ terapi, har vist seg å øke balansekontroll og gange samt øke motivasjonen blant eldre voksne. Videre har våre foreløpige studier utført i laboratoriet vist lovende resultater på ulike alternative metoder for rehabilitering av eldre voksne. Blant disse har treningsbasert danseterapi vist gjennomførbarhet for å forbedre balanse, mobilitet og kardiovaskulær funksjon, sammen med redusert fallrisiko. Eldre voksne viser også svekkelse av balansekontroll og gange i forhold med to oppgaver (dvs. samtidig utførelse av to oppgaver). Få systematiske oversikter har lagt vekt på noen oppgavespesifikke øvelser for å forbedre balansekontrollen hos eldre voksne, slik som enkeltbensstilling, modifisert trestilling osv. Dermed kan det postuleres at eldre voksne kan ha nytte av et integrert omfattende terapiprogram som inkluderer ulike fysiske øvelser, slik som konvensjonelle metoder for balanseøvelser, treningsbaserte balansespill og dans med kognitiv trening. Det er imidlertid ingen data om gjennomførbarheten og effekten av slik omfattende terapi på effekt, etterlevelse, balanse, kognitive, gange og fysisk aktivitetsmål blant eldre voksne. Gitt at eldre voksne mangler etterlevelse av terapi, søker etterforskere derfor å undersøke muligheten for en omfattende TeleXercise-basert intervensjon gjennom bruk av en omfattende intervensjonsprotokoll som inkluderer ulike fysiske øvelser. Spesifikt aktiverer oppgavespesifikk balansetrening gitt via observasjon og etterligning av en øvelse Action Observation Network-systemet (AON) og andre hjernesentre, som er kjent for å forbedre balansekontrollen gjennom økt plastisitet av nevrale systemer (speilnevroner) for optimal observasjon og faktisk ytelse av bevegelse.

Mål1: Studien vil teste anvendeligheten, gjennomførbarheten og etterlevelsen av TeleXercise-intervensjon (N=17) for å forbedre fysisk funksjon og redusere fallrisiko hos eldre voksne som bor i lokalsamfunnet.

Hypotese: Deltakerne vil tolerere treningsparadigmet og vil demonstrere betydelige forbedringer i balanse, gange, kardiovaskulær og kognitiv ytelse under enkelt- og dobbeltoppgaveforhold. Deltakerne vil også demonstrere passende etterlevelse (deltakelse >24/30) og motivasjon (>Intrinsic Motivation Inventory score) etter intervensjon.

Mål 2: Å undersøke om den foreslåtte TeleXercise-intervensjonen vil føre til høyere kognitiv funksjon etter intervensjon.

Hypotese: Deltakerne vil vise betydelig større global kognitiv funksjon, eksekutiv- og arbeidsminne og redusert kognitiv-motorisk belastning etter trening sammenlignet med før-trening

Mål 3: Å bestemme effekten av TeleXercise-intervensjon på å forbedre fysisk form (fysisk aktivitet, PA) til fellesskapsbaserte eldre voksne.

Hypotese 3: Tiltak etter trening vil vise en betydelig forbedring i fysisk aktivitetskondisjon.

Hjelpehypotese: Å bestemme om forbedret kognitiv-motorisk funksjon og fysisk form oppnådd fra en TeleXercise-intervensjon vil oversettes til forbedret falleffektivitet, livskvalitet og fysisk aktivitet etter tilbaketrekking av intervensjon med redusert tretthet og anstrengelse.

Hypotese: Ved 8 uker (4 uker etter intervensjon eller abstinenser), vil deltakerne ha bevaring av gevinsten etter trening ved enkelt- og dobbeltoppgavetilstander og kardiovaskulær kondisjon, noe som vil føre til forbedret falleffektivitet (forbedring av aktivitetsspesifikk balanse) Tillitsskala), livskvalitet (Older People's Quality of Life Questionnaire (OPQOL-35) og deltakelse (forbedret Community Integration Scale) sammenlignet med deres førtrening. Deltakerne vil også vise forbedret falleffektivitet oversatt til forbedret ambulasjon i samfunnet (fysisk aktivitet) og redusert tretthet og anstrengelse (Borg Scale, NASA TLX-skala)