Mimic-game & Groove: een TeleXercise-interventie om actief te worden en gezond te worden

Veroudering resulteert in neuromusculaire verslechtering, zoals verminderde evenwichtscontrole, loopinstabiliteit en verslechterende cognitie, met toenemend bewijs dat wijst op een te grote afhankelijkheid van de cognitieve functie om zelfs eenvoudige motorische taken uit te voeren. Het is aangetoond dat een dergelijke verslechtering de dagelijkse functionele activiteiten, de kwaliteit van leven en de cardiovasculaire conditie beïnvloedt, samen met een verhoogd risico op vallen. Lichamelijke activiteit wordt aanbevolen als middel om neuromusculaire achteruitgang te vertragen en het looppatroon, de stabiliteit en de cognitie bij oudere volwassenen te verbeteren. Verder hebben verhoogde niveaus van fysieke activiteit ook positieve effecten aangetoond op de cardiovasculaire conditie (hartslagvariabiliteit, HRV). Ouderen halen echter niet de aanbevolen dagelijkse behoefte (van ten minste 5000 stappen/dag) vanwege verminderde motivatie en gebrek aan naleving van het regime van fysieke activiteit. Het gebrek aan therapietrouw kan het gevolg zijn van moeilijkheden om naar poliklinische revalidatiecentra te pendelen, gebrek aan betrokkenheid en de verminderde participatieve aard van de meeste conventionele fysiotherapeutische interventies. Als gevolg hiervan is er behoefte aan een thuisgebaseerde TeleXercise-interventie voor ouderen. Deze TeleXercise-interventie moet motiverend en plezierig zijn met een grotere participatie of betrokkenheid, terwijl het gericht is op het verbeteren van cognitie, fysieke activiteit en balans voor valpreventie bij oudere volwassenen. Het is aangetoond dat oefentraining via telerevalidatie, als alternatieve therapie, de balanscontrole en het looppatroon verbetert en de motivatie bij oudere volwassenen verhoogt. Verder hebben onze voorbereidende onderzoeken in het laboratorium veelbelovende resultaten opgeleverd voor verschillende alternatieve methoden voor het revalideren van oudere volwassenen. Waaronder op exergaming gebaseerde danstherapie haalbaar is gebleken bij het verbeteren van balans, mobiliteit en cardiovasculaire functie, samen met het verminderen van het valrisico. Ook vertonen oudere volwassenen een verslechtering van de balanscontrole en het looppatroon in situaties met twee taken (d.w.z. gelijktijdige uitvoering van twee taken). Er zijn maar weinig systematische reviews die de nadruk hebben gelegd op enkele taakspecifieke oefeningen om de balanscontrole bij oudere volwassenen te verbeteren, zoals eenbenige houding, aangepaste boomhouding enz. Men zou dus kunnen veronderstellen dat oudere volwassenen baat zouden kunnen hebben bij een geïntegreerd alomvattend therapieprogramma dat verschillende fysieke oefeningen omvat, zoals conventionele methodes van evenwichtsoefeningen, op exergaming gebaseerde evenwichtsspelletjes en dans met cognitieve training. Er zijn echter geen gegevens over de haalbaarheid en het effect van een dergelijke uitgebreide therapie op maatregelen voor werkzaamheid, therapietrouw, evenwicht, cognitief gedrag, gang en fysieke activiteit bij oudere volwassenen. Gezien het feit dat oudere volwassenen therapietrouw missen, proberen onderzoekers daarom de haalbaarheid te onderzoeken van een alomvattende op TeleXercise gebaseerde interventie door het gebruik van een alomvattend interventieprotocol waarin verschillende fysieke oefeningen zijn opgenomen. Specifiek, taakspecifieke balanstraining die wordt gegeven door het observeren en imiteren van een oefening activeert het Action Observation Network-systeem (AON) en andere hersencentra, waarvan bekend is dat ze de balanscontrole verbeteren door verhoogde plasticiteit van neurale systemen (spiegelneuronen) voor optimale observatie en daadwerkelijke prestaties van beweging.

Doel 1: De studie test de toepasbaarheid, haalbaarheid en therapietrouw van TeleXercise-interventie (N=17) om het fysiek functioneren te verbeteren en het risico op vallen te verminderen bij thuiswonende ouderen.

Hypothese: deelnemers zullen het trainingsparadigma tolereren en significante verbeteringen laten zien in balans, looppatroon, cardiovasculaire en cognitieve prestaties onder enkelvoudige en dubbele taakomstandigheden. Deelnemers zullen na de interventie ook blijk geven van de juiste therapietrouw (> 24/30 sessie bijwonen) en motivatie (> Intrinsieke motivatie-inventarisscores).

Doel 2: Nagaan of de voorgestelde TeleXercise-interventie zal leiden tot een hogere cognitieve functie na de interventie.

Hypothese: deelnemers zullen na de training een significant grotere globale cognitieve functie, uitvoerend en werkgeheugen en verminderde cognitieve motorische belasting vertonen in vergelijking met pre-training

Doel 3: Vaststellen van het effect van TeleXercise-interventie op het verbeteren van de fysieke fitheid (lichamelijke activiteit, PA) van ouderen in de gemeenschap.

Hypothese 3: Maatregelen na de training zorgen voor een significante verbetering van de fysieke activiteit.

Aanvullende hypothese: om te bepalen of een verbeterde cognitief-motorische functie en fysieke fitheid verkregen door een TeleXercise-interventie zich zal vertalen in verbeterde valeffectiviteit, kwaliteit van leven en fysieke activiteit na stopzetting van de interventie met verminderde vermoeidheid en inspanning.

Hypothese: na 8 weken (4 weken na de interventie of terugtrekking) behouden de deelnemers de post-trainingswinsten in enkelvoudige en dubbele taakcondities en cardiovasculaire fitheid, wat zich zal vertalen in verbeterde valeffectiviteit (verbetering van activiteitenspecifieke balans). Vertrouwensschaal), kwaliteit van leven (Oudere Mensen's Kwaliteit van Leven Vragenlijst (OPQOL-35) en participatie (verbeterde Community Integration Scale) in vergelijking met hun vooropleiding. Deelnemers zullen ook een verbeterde valeffectiviteit laten zien, vertaald in verbeterde ambulatie in de gemeenschap (fysieke activiteit) en verminderde vermoeidheid en inspanning (Borg-schaal, NASA TLX-schaal)