Mimic-game & Groove: A TeleXercise Intervention to Get Active & Get Healthy

Aldring resulterer i neuromuskulær forringelse, såsom svækket balancekontrol, ganginstabilitet og forværring af kognition med stigende beviser, der peger på overdreven afhængighed af kognitiv funktion til at udføre selv simple motoriske opgaver. En sådan forringelse har vist sig at påvirke daglige funktionelle aktiviteter, livskvalitet og kardiovaskulær kondition sammen med en stigning i risikoen for at falde. Fysisk aktivitet er blevet anbefalet som et middel til at bremse neuromuskulær forringelse og forbedre gang, stabilitet og kognition hos ældre voksne. Yderligere har øgede niveauer af fysisk aktivitet også vist positive effekter på kardiovaskulær kondition (pulsvariation, HRV). Ældre voksne opfylder dog ikke det anbefalede daglige behov (på mindst 5000 skridt/dag) på grund af nedsat motivation og mangel på overholdelse af fysisk aktivitetsregime. Manglen på compliance kan stamme fra vanskeligheder med at pendle til ambulante rehabiliteringscentre, manglende involvering og den nedsatte deltagelseskarakter af de fleste konventionelle fysioterapiinterventioner. Som følge heraf er der behov for at implementere en hjemmebaseret TeleXercise-intervention til ældre voksne. Denne TeleXercise-intervention skal være motiverende og fornøjelig med øget deltagelse eller involvering, samtidig med at den sigter mod at forbedre kognition, fysisk aktivitet og balance til faldforebyggelse hos ældre voksne. Motionstræning leveret via Tele-rehabilitering, som en alternativ terapi, har vist sig at øge balancekontrol og gang samt øge motivationen blandt ældre voksne. Yderligere har vores foreløbige undersøgelser udført i laboratoriet vist lovende resultater på forskellige alternative metoder til rehabilitering af ældre voksne. Blandt disse har træningsbaseret danseterapi udvist mulighed for at forbedre balance, mobilitet og kardiovaskulær funktion sammen med faldende faldrisiko. Også ældre voksne udviser forringelse af balancekontrol og gang under dobbeltopgaveforhold (dvs. samtidig udførelse af to opgaver). Få systematiske anmeldelser har lagt vægt på nogle opgavespecifikke øvelser for at forbedre balancekontrol hos ældre voksne, såsom enkeltbensstilling, ændret træstilling osv. Det kunne således postuleres, at ældre voksne kunne drage fordel af et integreret omfattende terapiprogram, som inkorporerer forskellige fysiske øvelser, såsom konventionelle metoder til balanceøvelser, træningsbaserede balancespil og dans med kognitiv træning. Der er dog ingen data om gennemførligheden og effekten af ​​en sådan omfattende terapi på effekt, compliance, balance, kognitive, gang- og fysisk aktivitetsmål blandt ældre voksne. I betragtning af, at ældre voksne mangler overholdelse af terapi, søger efterforskere derfor at undersøge muligheden for en omfattende TeleXercise-baseret intervention ved at bruge en omfattende interventionsprotokol, der inkorporerer forskellige fysiske øvelser. Specifikt aktiverer opgavespecifik balancetræning leveret via observation og efterligning af en øvelse Action Observation Network-systemet (AON) og andre hjernecentre, som er kendt for at forbedre balancekontrol gennem øget plasticitet af neurale systemer (spejlneuroner) for optimal observation og faktisk ydeevne af bevægelse.

Mål1: Undersøgelsen vil teste anvendeligheden, gennemførligheden og overensstemmelsen af ​​TeleXercise-intervention (N=17) for at forbedre fysisk funktion og reducere faldrisiko hos ældre voksne, der bor i lokalsamfundet.

Hypotese: Deltagerne vil tolerere træningsparadigmet og vil demonstrere væsentlige forbedringer i balance, gang, kardiovaskulær og kognitiv præstation under enkelt- og dobbeltopgaveforhold. Deltagerne vil også demonstrere passende compliance (deltager >24/30 sessioner) og motivation (>Intrinsic Motivation Inventory scores) efter intervention.

Mål 2: At undersøge om den foreslåede TeleXercise-intervention vil føre til højere kognitiv funktion efter intervention.

Hypotese: Deltagerne vil vise signifikant større global kognitiv funktion, eksekutiv- og arbejdshukommelse og nedsat kognitiv-motorisk belastning efter træning sammenlignet med før-træning

Mål 3: At bestemme effekten af ​​TeleXercise-intervention på at forbedre fysisk kondition (fysisk aktivitet, PA) hos ældre voksne i lokalsamfundet.

Hypotese 3: Målinger efter træning vil vise en væsentlig forbedring i fysisk aktivitetskondition.

Supplerende hypotese: At afgøre, om forbedret kognitiv-motorisk funktion og fysisk kondition opnået ved en TeleXercise-intervention vil omsættes til forbedret faldeffektivitet, livskvalitet og fysisk aktivitet efter tilbagetrækning af intervention med reduceret træthed og anstrengelse.

Hypotese: Ved 8 uger (4 uger efter intervention eller abstinenser) vil deltagerne have bevarelse af gevinsterne efter træning under enkelt- og dobbeltopgavetilstande og kardiovaskulær kondition, hvilket vil oversætte til forbedret faldeffektivitet (forbedring af aktivitetsspecifik balance). Tillidsskala), livskvalitet (Older People's Quality of Life Questionnaire (OPQOL-35) og deltagelse (forbedret Community Integration Scale) sammenlignet med deres føruddannelse. Deltagerne vil også vise forbedret faldeffektivitet oversat til forbedret ambulation i lokalsamfundet (fysisk aktivitet) og reduceret træthed og anstrengelse (Borg-skala, NASA TLX-skala)