Mimic-game & Groove: una intervención de teleejercicio para mantenerse activo y saludable

El envejecimiento produce deterioro neuromuscular, como deterioro del control del equilibrio, inestabilidad de la marcha y empeoramiento de la cognición, y cada vez hay más pruebas que apuntan a una dependencia excesiva de la función cognitiva para realizar incluso tareas motoras simples. Se ha demostrado que dicho deterioro afecta las actividades funcionales diarias, la calidad de vida y el estado cardiovascular, junto con un aumento en el riesgo de caídas. La actividad física se ha recomendado como un medio para retrasar el deterioro neuromuscular y mejorar la marcha, la estabilidad y la cognición en adultos mayores. Además, el aumento de los niveles de actividad física también ha demostrado efectos positivos en la aptitud cardiovascular (variabilidad de la frecuencia cardíaca, VFC). Sin embargo, los adultos mayores no cumplen con el requerimiento diario recomendado (de al menos 5000 pasos/día) debido a la reducción de la motivación y la falta de cumplimiento del régimen de actividad física. La falta de cumplimiento puede deberse a la dificultad para trasladarse a los centros de rehabilitación ambulatorios, la falta de participación y la disminución de la naturaleza participativa de la mayoría de las intervenciones de fisioterapia convencionales. Como resultado, existe la necesidad de implementar una intervención de TeleXercise en el hogar para adultos mayores. Esta intervención de TeleXercise debe ser motivacional y agradable con una mayor participación o involucramiento, mientras apunta a mejorar la cognición, la actividad física y el equilibrio para la prevención de caídas en adultos mayores. Se ha demostrado que el entrenamiento físico proporcionado a través de la tele rehabilitación, como terapia alternativa, aumenta el control del equilibrio y la marcha, así como también aumenta la motivación entre los adultos mayores. Además, nuestros estudios preliminares realizados en el laboratorio han mostrado resultados prometedores en varios métodos alternativos para la rehabilitación de adultos mayores. Entre los cuales la terapia de baile basada en exergaming ha mostrado viabilidad para mejorar el equilibrio, la movilidad y la función cardiovascular, junto con la disminución del riesgo de caídas. Además, los adultos mayores exhiben un deterioro del control del equilibrio y la marcha en condiciones de tareas duales (es decir, ejecución simultánea de dos tareas). Pocas revisiones sistemáticas han hecho hincapié en algunos ejercicios específicos de tareas para mejorar el control del equilibrio en adultos mayores, como la postura con una sola pierna, la postura del árbol modificada, etc. Por lo tanto, se podría postular que los adultos mayores podrían beneficiarse de un programa de terapia integral integrado que incorpore varios ejercicios físicos, como métodos convencionales de ejercicios de equilibrio, juegos de equilibrio basados ​​en exergaming y baile con entrenamiento cognitivo. Sin embargo, no hay datos sobre la viabilidad y el efecto de tal terapia integral sobre la eficacia, el cumplimiento, el equilibrio, las medidas cognitivas, de marcha y de actividad física entre los adultos mayores. Dado que los adultos mayores no cumplen con la terapia, los investigadores buscan examinar la viabilidad de una intervención integral basada en TeleXercise mediante el uso de un protocolo de intervención integral que incorpore varios ejercicios físicos. Específicamente, el entrenamiento del equilibrio específico de la tarea proporcionado a través de la observación e imitación de un ejercicio activa el sistema de Red de Observación de Acción (AON) y otros centros cerebrales, que se sabe que mejora el control del equilibrio a través de una mayor plasticidad de los sistemas neuronales (neuronas espejo) para una observación óptima y un rendimiento real de movimiento

Objetivo 1: El estudio probará la aplicabilidad, viabilidad y cumplimiento de la intervención TeleXercise (N=17) para mejorar la función física y reducir el riesgo de caídas en adultos mayores que viven en la comunidad.

Hipótesis: Los participantes tolerarán el paradigma de entrenamiento y demostrarán mejoras significativas en el equilibrio, la marcha, el rendimiento cardiovascular y cognitivo en condiciones de tarea única y doble. Los participantes también demostrarán un cumplimiento adecuado (asistir a >24/30 sesiones) y motivación (>puntuaciones del Inventario de Motivación Intrínseca) después de la intervención.

Objetivo 2: Examinar si la intervención TeleXercise propuesta conducirá a una función cognitiva superior después de la intervención.

Hipótesis: Los participantes mostrarán una función cognitiva global significativamente mayor, memoria ejecutiva y de trabajo y una disminución de la carga cognitiva-motora después del entrenamiento en comparación con el pre-entrenamiento.

Objetivo 3: Determinar el efecto de la intervención de TeleXercise en la mejora del estado físico (actividad física, AF) de los adultos mayores de la comunidad.

Hipótesis 3: Las medidas posteriores al entrenamiento representarán una mejora significativa en la condición física para la actividad física.

Hipótesis auxiliar: Determinar si la función cognitiva-motora y la condición física mejoradas obtenidas con una intervención de TeleXercise se traducirán en una mejor eficacia contra las caídas, calidad de vida y actividad física después de la suspensión de la intervención con fatiga y esfuerzo reducidos.

Hipótesis: A las 8 semanas (4 semanas después de la intervención o retirada), los participantes conservarán las ganancias posteriores al entrenamiento en condiciones de una y dos tareas y la aptitud cardiovascular, lo que se traducirá en una mayor eficacia de caídas (mejora en el equilibrio específico de las actividades). escala de confianza), calidad de vida (Cuestionario de Calidad de Vida de Personas Mayores (OPQOL-35) y participación (Escala de Integración Comunitaria mejorada) en comparación con su pre-entrenamiento. Los participantes también mostrarán una mayor eficacia en caídas traducida a una mejor deambulación comunitaria (actividad física) y reducción de la fatiga y el esfuerzo (Borg Scale, NASA TLX scale)